年过七十的王大爷最近有烦恼,总是唉声叹气,老伴见状询问,他却总是支支吾吾。
老伴问的次数多了,王大爷就摊牌了,干脆就说了。原来王大爷近期大便后,总能看到排泄物中掺杂着红色血液,自己很担忧,也怕老伴受怕。
老伴很心疼,催他赶紧去做肠镜,但王大爷十分抗拒肠镜,一是怕花钱,二是觉得尴尬且害怕。
在这样的拉锯中一拖再拖,直到情况愈发严重了,王大爷不得不上医院就诊。经过医生的诊断,发现王大爷是大肠癌!老两口都悲痛欲绝。
医生表示,大便掺杂血尤其要警惕大肠癌,倘若王大爷在出现症状时能及早做肠镜等相关检查,也许能早点发现癌变,治疗的效果会好很多。
肠镜是消化科很常见的一项检查项目,但肠镜检查方式特殊,所以很多患者都抗拒,可以说弃检率非常高。
那肠镜到底是什么检查?真的有那么恐怖吗?小艾今天就和大家详细聊聊。
一、为什么大部分人不愿意做肠镜?
消化科所有检查项目中,有个令人“闻风丧胆”的项目,那就是肠镜。这可是肠癌诊断的“金标准”,但不少患者却对它望而生畏,不愿意甚至极其恐惧做肠镜。
数据显示,在我国,50岁以上人群能够接受肠镜的不足15%。那为什么大家不愿意做肠镜呢?主要有以下几个原因。
1.忽视癌症早筛查
我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升,但肠镜的普及率却比较低。大众也没有形成定期体检的意识,甚至因为嫌麻烦,而不愿意主动接受肠镜检查。
2.盲目恐惧
传言做肠镜很痛苦,而且会伤害肠道,会有危险。对肠镜不了的人,自然就会听信谣言,继而对肠镜检查产生偏见,并形成盲目的恐惧心理。
3.不想喝泻药
肠镜检查前需要喝泻药,目的是清洁肠道。泻药咸涩难咽,每次用量较大,患者可能会因此出现腹胀、恶心呕吐等不适,而这种不适感也成为人们拒绝肠镜的一个原因。
4.觉得尴尬
所谓肠镜,就是将一个带有探头的软管从肛门插入,以此探测肠道健康状况。不少患者会羞于脱裤子,觉得暴露隐私很尴尬,因此不愿意做肠镜。
二、肠镜是怎么检查的,为啥要喝泻药?
肠镜所用的是软式内镜,一根细长的软管前段会有摄像头,检查时将软管从肛门探入肠腔,直至回肠的末端。
而肠镜进入肠腔后,所带的摄像头能将肠腔内的情况,以影像的形式实时传回电脑端,医生就能非常直观的观察到肠内情况,任何微小的病变,都是一览无余的。
随着医疗技术的发现,现在高端的肠镜还可以做放大处理,也能电子染色,更有利于早癌筛查。
目前临床上的肠镜检查可分为传统肠镜和无痛肠镜,两者有一定区别。
传统肠镜检查前一般是局部麻醉,因而在检查时,患者可能会有恶心腹痛等不适。
而无痛肠镜检查前一般是静脉注射麻醉,患者十秒内入睡,检查结束后能很快苏醒,整个检查过程中大概15-30min,过程中患者感受不到任何不适,检查后休息半小时即可离开。
而肠镜检查前,还有个必要项目,那就是喝泻药。
大肠能储存运输食物,当然也会有粪便存在。让患者吃泻药,是为了让肠道变干净,这样在做肠镜的时候,医生能够更加清楚地观察到肠道粘膜情况,更准确的判断肠道病变。
三、一次肠镜或能保5年平安,7类人尤其要注意
2020年《内科学年鉴》中的一项研究指出:一次阴性高质量结直肠镜检查结果,与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性,并且持续时间可达到17.4年。
同样的,波兰的一项针对165887名受试者的研究,在经过17.4年的随访后发现,与阴性低质量结直肠癌受试者相比,阴性高质量结直肠癌受试者结直肠癌发病率在0-5年,5.1-10年,10.1-17.6年内,分别降低了45%,46%和54%。
有研究发现,有95%的大肠癌主要是肠息肉演变而来,而肠息肉发展至肠癌一般需要5-10年,肠癌的高发年龄又在55岁后。因此,建议40岁以后,就要做第一次肠癌检查。
《中国结直肠癌早诊早治专家共识2022》中也明确归纳了肠癌高危群体,尤其要注重肠癌的筛查。符合下列任一条件者,建议每5-10年进行结肠镜检查:
?40岁以上人群
?有结直肠癌或结直肠息肉家族史人群
?长期不健康生活人群,如长期高脂肪高盐饮食,长期缺乏运动等
?长期便秘、腹泻,不明原因便血、腹痛,体重骤减,排便习惯改变人群
?长期抽烟、喝酒的人群
?有炎症性肠病,家族性息肉病人群
?进行胆囊切除的人群,有慢性阑尾炎或阑尾切除史的人群
四、优雅地做一次肠镜检查,仅“3步”
肠镜检查不恐怖!不恐怖!不恐怖!前提是你要听医生的话,只要遵医嘱做好以下3步,你也能优雅完成肠镜检查
1、肠镜检查前的饮食准备和肠道准备
肠道准备方面,检查前两三天饮食清淡,不吃多籽食物。若长期便秘或有糖尿病,不吃多籽食物的时间要适当延长。
饮食准备方面,检查前一天午餐晚餐就吃稀饭面条等少渣半流质食物。若在上午检查则早餐禁食,若下午检查则午餐禁食,并在检查前4-6h遵医嘱服用泻药,按医生要求禁水。
2、检查过程中
患者按要求患上肠镜检查专用裤子,并在床上摆好适合体位。检查时身体放松,听医生的指挥,遇到不适时可以适当深呼吸以放松自己。
如果是无痛肠镜则不用考虑那么多,睡一觉就好。
3、检查结束后
检查结束后若有腹痛腹胀等不适均属正常,亦可适当轻柔腹部或缓慢走动,促进肠道蠕动并排气,待不适缓解后,可适当进食易消化流食。
肠镜检查并没有传言中的那么可怕,而且现在也有无痛肠镜,患者可在熟睡的状态下完成检查。高危人群不妨放宽心态,及早完善肠道检查,收获一份健康和心安。
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