01
前段时间,35岁的李先生在酒后上腹疼痛,难以缓解,由于他有多年的胃溃疡病史,所以只是简单吃些胃药。但十几分钟过去,李先生的症状越来越严重。
在家人陪伴下,他前往医院就诊,要求医生马上给予护胃和止痛治疗。但医生检查后,并未发现明显的胃溃疡症状,于是安排了心电图检查。
02
李先生无法理解:胃病为什么要做心电图?是不是想赚检查费?
在医生的反复劝说下,李先生才同意检查,结果高度怀疑「急性前壁心肌梗死」。就在办理手续时,李先生突然四肢抽搐、意识丧失,心电监护发现出现室颤。电击除颤后,李先生被推入手术时,进行血栓抽取并植入支架。
李先生误将心脏病当成胃病,延误诊治时机,险些丧命。医生提醒,身体突然出现胃病症状时,要警惕心脏出了问题。
一、明明是胃痛,为什么是心脏出问题
胃痛时,我们通常会去消化内科就医,首先怀疑胃部问题,根本不会往心梗想,但其实这两者是有联系的。
首都医科大学朝阳医院心脏中心杨新春主任解释,脊髓是我们整个神经传导的总干道,如果心脏出问题,就会通过脊髓传导到大脑,但由于脊髓有不同的神经分布,会给大脑造成定位错误,容易判断出错,误以为是胃痛。
就好像案例中的李先生,胃疼症状不是胃病引起的,而是一种不典型的心绞痛表现。
实际上,除了胃疼,不典型心绞痛还可能表现为其它部位疼痛,最常见的还有腹痛、肩臂痛、牙痛、下颏痛等。有报道显示,我国的心肌梗死患者有1/3以上的临床症状不典型,被称为“非典型心肌梗死”或“不典型心肌梗死”。
二、心梗和胃病怎么区分
心梗和胃病的症状虽然非常类似,但两者还是可以区别的,比如疼痛的时长、痛感、缓解方式等。
首先,疼痛感不同。心梗引起的疼痛像是刀割一样,多表现为压榨性疼痛、灼烧样疼痛、胸闷、喘不上气,同时伴有全身出汗;但胃疼一般可以忍受,只是隐隐作痛,同时伴有反酸、烧心、嗳气等消化道症状。
其次,疼痛的时长不同。心梗疼痛是间歇性的,一般持续几分钟至十几分钟,不会超过30分钟,在休息后或舌下含服硝酸甘油后能够缓解;胃疼可能发生在一天的任何时候,而持续时间较长,在用餐前后会缓解或加重。
最后,缓解方式不同。胃病患者通常在服用胃药后症状能得到缓解,甚至消失,但心梗疼的患者在服用胃药后无法缓解,需舌下含服硝酸甘油后才会缓解。
三、识别心梗的小“苗头”
不管年轻还是老年,越来越多的人受心脏问题的威胁,甚至患上心肌梗死。因此,我们要学会识别心梗的“小苗头”。
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