瓜蒂散可治疗农药中毒

瓜蒂散可治疗农药中毒

《伤寒论》中的一味催吐方剂“瓜蒂散”对口服毒(药)物的早期中毒病人在家庭一线抢救中能发挥重要作用。瓜蒂就是在农村中常见的甜瓜蒂，它是葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。

作为中医吐法的代表方剂之一，“瓜蒂散”方剂组成是：瓜蒂(炒黄)、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5～1.8克“瓜蒂散”，用香豉2～5克煎汤送服催吐，一次服尽，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出为止。“瓜蒂散”的主要功效为涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滞胸脘。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。常用于涌吐痰诞宿食，以及误食毒物后，为防止毒物吸收而用于催吐。

现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐;或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃肠负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。

瓜蒂全国各地都有栽培，来源极为广泛。在甜瓜盛产期，将瓜摘下，剪取青绿色的瓜蒂阴干入药为佳。在紧急情况下，单味药甜瓜蒂研末冲服，就可起到催吐作用。但要注意用法和剂量，一般0.5～0.8克左右为宜。据《中华护理杂志》报道，“瓜蒂散”对口服毒(药)物中毒早期病人进行催吐临床研究，将172例病人随机分成口服“瓜蒂散”组、洗胃组、口服温开水引吐组。结果显示，口服“瓜蒂散”组明显优于其他两组。

农药中毒如何急救好

有机磷农药中毒

有机磷是广泛应用于农业生产的杀虫剂。目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。

有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;喷洒过程中的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。轻度中毒，可出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢、血压下降、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、球结膜水肿。中度中毒，除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死，还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。重度中毒，除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

急救措施

(1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴入1%阿托品1-2滴。(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。(6)应用解毒剂。(7)有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。

有机氯农药中毒

有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯(俗称“六六六”)和氯苯氯乙烷，前者的毒性较后者强。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、螟六粉等。日常生活中，有误服者，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者。

轻度中毒：精神不振、头晕、头痛等。中度中毒：剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等。重度中毒：呈癫痫样发作，昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命，亦可引起肝、肾损害。

急救措施

(1)吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现场，脱去污染衣服、鞋帽，用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。(2)口服中毒者用2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻。忌用油类泻剂。(3)有抽搐者于口腔内放置开口器。(4)呼吸困难者应立即吸氧。(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气。忌用肾上腺素，以免诱发室颤。