为什么手术前要插尿管？插尿管会很痛吗？

排尿是人体自然的生理行为，尿液一般通过尿道自行排出，但有些时候我们却不能自主排尿而是要通过导尿管的协助排尿。除了有相关疾病的患者以及老年人以外，导尿管广泛应用于需要进行手术的人群。那么，为什么做手术前需要插尿管?插尿管又会不会很痛?

为什么手术前要插尿管？

手术前插尿管这一操作在医学上被称为留置导尿术，之所以要对手术病人进行这种操作，主要目的是要持续性排空膀胱，以防膀胱中储存尿液对手术操作造成不良影响，同时也可防止污染为患者术后恢复提供便利。
 

一般来说，预估超过两个小时、较为大型复杂、下腹部手术以及紧急情况时都需要患者术前插尿管，进行了全身麻醉或是腰部麻醉的患者因为无法自主排尿，因此也需要术前插尿管。

如果仅仅是上半身如牙科、眼科等部位的短时间小手术，自然也就不需要插尿管了。

插尿管会不会很痛？为什么插尿管后还会有尿意？

插尿管需要将导尿管通过尿道插入膀胱，因此难免会带来一些不适，具体的感受与患者性别、体质和年龄都有一定关系。

首先是性别，男性和女性的尿道长度和结构都有所不同，女性的尿道比较短，只有4-5厘米，而且比较平直和宽，因此插尿管时一般不会带来太过难耐的不适。

至于男性，他们的尿道长度可达18-20厘米，而且具有生理性的弯曲和狭窄，插尿管时难免会带来更甚于女性的困难和不适。对于中老年男性而言，这情况由于前列腺增生的压迫，尿道还会变得更加狭窄进一步增加插尿管的难度。

对于这种情况的男性，一般需要由经验丰富的护士进行操作，尽可能一次性成功。如果第一次不成功，则需要由专业医生进行尿道扩张的操作，在不损伤尿道的情况下扩张尿道后再插入导尿管。

有些患者插了尿管后还会始终觉得有尿意却总尿不出来，这其实并非真的想小便，而是导尿管对膀胱造成刺激所致。

目前，为了进一步降低患者的不适，现在临床上已经逐步淘汰传统较硬的塑胶导尿管，并慢慢换上一次性双腔气囊尿管。对一些无法放松或是尿道情况较差的患者，也可选择进行麻醉后再插入导尿管。