“肠”治久安——别让结直肠癌找上您

结直肠癌也称为大肠癌，是一种非常常见的消化道恶性肿瘤。据统计，每年因为结直肠癌死亡的人数在所有恶性肿瘤中排名前三，是致死人数最多的恶性肿瘤之一。

结直肠癌不仅每年导致大量患者死亡，而且发病率逐年攀升，从1970年到2010年，我国结直肠癌的发病率翻了2翻。目前，我国每年有大约80万人患上结直肠癌。因此，结直肠癌严重的危害着我们的健康。但是，在我国结直肠癌发病率快速增长的同时，地球另一端的美国结直肠癌发病率却在下降。

他们是如何做到的呢?谈到这个问题，不禁让我想起我国汉朝著名的医圣张仲景曾经说过“上工不治已病，治未病”，这句话的意思是说治病的最高境界不是治疗已经患上的疾病，而是想办法不得病，这就叫“治未病”。对于结直肠癌来说，我们能不能在没得病就治疗，不让结直肠癌找上我们呢?答案是能!而且远离结直肠癌的秘诀简单说来就两句话，1.识别危险个体，2.祛除癌前病变。

首先，我们来谈谈危险个体，就是容易患上结直肠癌的人。那么，有哪些人容易患上结直肠癌呢?结直肠癌的危险因素主要包括有两条。第一个危险因素是年龄，因为95%的结直肠癌患者发病时年龄大于50岁。因此，50岁以上罹患结直肠癌的风险就会增加。50岁以上的人应该如何去做，才能最大限度避免患上结直肠癌呢?答案是每年做一次大便潜血化验。大便潜血化验是一项廉价易行，但对避免罹患结直肠癌非常有价值的检查。如果大便潜血化验结果为阴性，间隔1年再次复查即可。如果大便潜血化验阳性，则必须进一步检查结肠镜排除结直肠病变。

是不是年龄小于50岁的就不结直肠癌的危险个体了呢?不一定。结直肠癌还有第二个危险因素——家族病史。结直肠癌家族史中最重要的内容是一级亲属是结直肠癌患者。您的一级亲属是指您的父母、兄弟姐妹和子女。如果他们中有一个患有结直肠癌，那么您的患病风险比没有家族史的人高8倍。有结直肠癌家族史的人应该怎样做才能远离结直肠癌呢?首先是从50岁开始需要针对结直肠癌做专门的检查。如果您的一级亲属患结直肠癌时年龄小于60岁，则您应该在您的一级亲属发病年龄减十岁的年龄开始做针对结直肠癌的检查。还有一点要注意，那就是如果您有家族史，那么您要直接定期做结肠镜检查，前面提到的便潜血检查是远远不够的。

无论具有年龄的高危因素还是家族史的高危因素，做针对性检查时前文提到做结肠镜，结肠镜检查的目的是什么?就是远离结直肠癌的第二条秘诀——祛除癌前病变。绝大部分结直肠癌是由癌前病变——腺瘤性息肉发展来的。结直肠息肉是结直肠黏膜表面长出的赘生物。结直肠息肉分不同种类，其中腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变。前面讲的危险个体都容易患上结直肠腺瘤性息肉。如果结直肠腺瘤性息肉不及时治疗，时间长了就可能恶变为结直肠癌。而做结肠镜检查的目的就是及时发现结直肠腺瘤性息肉，并且在结肠镜下祛除这些癌前病变，这样就可以有效的阻止结直肠癌的发生。

据科学测算，如果我们做到识别危险个体，祛除癌前病变，可以使结直肠癌的发病率下降90%，这样就可以做到“肠”治久安——别让结直肠癌找上您!

(注：结直肠癌危险因素众多，本文仅简要介绍了最常见的高危因素，特此说明。)

【专业擅长】：①胃癌、结直肠癌外科微创手术治疗及综合治疗;②胰腺肿瘤外科微创手术治疗及综合治疗;③重症急性胰腺炎外科微创治疗;④胃肠间质瘤外科微创手术及综合治疗。

【学术成就】：中华医学会外科学分会中华外科青年学者奖(2013)、中国医疗保健国际交流促进会华夏医学科技奖二等奖(重症急性胰腺炎规范化诊疗体系建立及临床应用、首都医科大学宣武医院优秀教师。

【学术任职】：中华医学会外科学分会青年委员会委员、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹膜肿瘤专业委员会(学组)委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会(学组)委员、中国医师协会微无创医学专业委员会胃肠专业委员会(学组)委员、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会委员、中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠病分会委员、中国医疗保健国际交流促进会中老年医疗保健分会委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会健康大数据和数字化医疗分会委员、中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会委员、北京医学会外科学分会胃肠外科学组委员、北京医师协会肿瘤专业专家委员会青年委员会委员、北京医师协会普外科专科医师分会肝胆胰外科学组委员、《中华消化外科杂志》通讯编委、《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委、《Annals of Surgery 中文版》通讯编委。

【门诊时间】：每周三(全天)