“肠息肉”会不会病变成“癌”？且听听专家怎么说……

【肠息肉】：凡从结直肠粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在没有病理来明确良恶性之前，均称之为息肉。肠息肉按病理类型可分为：腺瘤样息肉、错构瘤型息肉、炎性息肉等类型。其中，腺瘤样息肉最为常见。

【癌前病变】：是指继续发展下去可能会发生癌变的某些病变，如黏膜白斑、交界痣、结直肠的多发性腺瘤性息肉等。大肠息肉是公认的癌前病变，大概有95%的大肠癌是由息肉演变而来。因此，结肠息肉也被称为大肠癌的前身，很多人容易忽视了肠息肉重要性，而耽误治疗。

【科普讲堂】肠息肉常由哪些因素引起？

（1）年龄：肠息肉的发病率通常随着年龄增大而增高。

（2）饮食因素：高蛋白、高脂肪、低纤维性饮食会使结直肠息肉的发生率明显增高。

（3）遗传因素：约有10%结直肠癌患者具有家族患癌病史。如果家族中有成员患有腺瘤性息肉，那么其他成员患有结直肠息肉的几率会明显升高。

（4）胆汁代谢紊乱：胃十二指肠溃疡的患者在行胃空肠吻合术或者胆囊切除术后，由于胆汁的流向和排出时间会发生改变，导致大肠内胆汁酸的含量增加而容易诱发肠息肉。

（5）肠道炎性疾病：炎症性息肉的发生往往是由于结肠黏膜的慢性炎症病变导致的。

总之，肠息肉发生的病因很多，便秘、肥胖、糖尿病、饮酒、吸烟、缺乏运动、高脂低纤维素饮食、结肠癌家族史、年龄大于40岁等因素，都与肠息肉的发生息息相关，需要引起重视。

【科普讲堂】肠息肉及癌前病变的症状？

发生肠息肉的患者早期通常没有症状，但有时会出现排便带血的现象。有时患者可能会出现腹泻、便秘、排便次数增加等排便习惯的改变。如果肠息肉比较大，还可能会引起腹痛、腹胀等肠梗阻的表现。

【科普讲堂】大肠息肉一定会癌变吗？

不是所有的肠息肉都会发生癌变，炎症性息肉通常不会发生癌变，发生癌变的往往是腺瘤性息肉，需要积极处理。

【科普讲堂】肠息肉及癌前病变的治疗？

不同类型的肠息肉，治疗原则也不同：

（1）腺瘤性息肉未发生癌变时，可以在内镜下切除；一旦发生癌变，需根据癌变的范围来选用相应的手术方式。

（2）增生性息肉往往很小，在没有症状时不需要处理。当息肉较大时，就有癌变的可能，需要在内镜下摘除。

（3）炎症性息肉往往以内科治疗为主。若长期炎症刺激，导致发生癌变，需要进行外科手术治疗。

【科普讲堂】肠息肉及癌前病变的预防？

肠息肉的预防方法主要是做好生活方式的管理，良好的生活方式可以很好的降低肠息肉的发生率。高膳食纤维；减少加工肉类制品的摄入；戒烟、戒酒；控制体重；合理的体育锻炼等是目前重要的、且行之有效的生活方式。

【科普讲堂】肠息肉及癌前病变的筛查？

结肠镜检查是发现大肠息肉最直接、有效的方法。对于大肠息肉有以下两种筛查方式：

1、参考表1对患者进行风险评分：推荐高危患者（3～6分）行结肠镜检查，低危患者（0～2分）可考虑粪隐血筛查和（或）血清（浆）标记物筛查（如：Septin9基因甲基化检测等）。

二、根据我国国情和结直肠癌的流行病学特征，一般风险人群，50-74岁个体，直接进行结肠镜检查；有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎症性肠病者为高危人群，应自40岁开始每年参加结直肠癌筛查。

【哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科一病房】集临床、科研、教学为一体，综合应用化疗、分子靶向治疗、光动力治疗、射频热疗、生物治疗等综合治疗手段，对大肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃肠间质瘤等恶性肿瘤的诊治水平已达国际先进水平，居国内领先，已成为肿瘤学会在亚太地区结直肠癌综合治疗诊治培训中心。我科在李志伟主任带领下，成功组建了一支技术精湛、积极向上、团结奋进的团队。目前拥有梯队医生16人，其中高级职称人员13人，博士学历10人、硕士研究生导师5人。护理人员19人，研究护士2人、护师及以上职称16人。现有在读博士生与硕士生共40余名。

【高水平的科学技术】：自2000年以来开展医疗新技术15项，其中微型便携式化疗泵治疗消化道肿瘤，深部静脉置管化疗，微创胸腹腔、心包腔置管持续引流，射频透热联合化疗及光动力疗法治疗恶性肿瘤项目，在省内得到同行和社会的高度认可。

【高层次的临床研究】：科室注重基础与应用研究，承担国家自然科学金项目5项，省部级以上科研课题26项，发表SCI收录文章30余篇，国家级核心期刊论文百余篇。目前科研临床研究项目46项，其中国际研究项目26项，涉及晚期食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、肾癌、前列腺癌的I、II、III期研究，在为肿瘤患者提供最新治疗选择的同时，也为患者和家属提供了最人文的关怀。

【高质量的护理团队】：消化内科具有一支训练有素、专业知识丰富、专业技能全面的整体化护理队伍，在全院率先开展整体化肿瘤专业护理，满足、方便不同患者的医疗、保健、康复和护理任务，为患者提供科学、轻松、健康的治疗环境。

【我们的服务理念】：以病人为中心、以质量为核心。对病人实行优质、高效、文明、便捷的全程优质服务，努力做到想病人所想，急病人所急，使病房宛如家中。

【科训】：精于医术，诚于医德。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科一病房主任，主任医师，肿瘤学博士，美国MD.Anderson癌症中心消化系博士后，博士研究生导师，消化内科党支部书记。

【专业特长】：主要从事消化道肿瘤包括大肠癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、肝癌、胃肠间质瘤、腹膜癌以及肺癌、乳腺癌、肾癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的内科综合治疗。擅长应用冷冻、微波消融微创手术联合化疗、生物治疗等综合治疗模式治疗原发性肝癌、肺癌、软组织肉瘤及各种转移性肝癌、转移性肺癌及直肠癌局部复发等恶性实体肿瘤。擅长应用体腔循环热灌注系统治疗原发性和转移性腹膜恶性肿瘤。擅长静脉植入式输液港手术和中心静脉（包括颈内、锁骨下及股静脉）导管置入术，以及CT引导肺、肝等实体肿瘤组织穿刺活检术。

【科研方向】：主要从事消化系统肿瘤，特别是胰腺癌的进展和耐药机制的研究。

【学术兼职】：中国抗癌协会肿瘤消融治疗专委会常委；中国人体健康科技促进会胃肠肿瘤专业委员会常委；CSCO胰腺癌专家委员会委员；中国医师协会外科分会MDT专委会委员；中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员、第一肿瘤协作组副组长；中国医药教育协会腹部肿瘤结直肠癌分会委员；中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会青年委员；中国老年肿瘤学学会胃肠分委会青年委员；黑龙江省医师协会消化道肿瘤MDT专业委员会主任委员；黑龙江省医师协会肿瘤康复治疗专委会副主任委员；黑龙江省医学会肿瘤靶向治疗委员会副主任委员；黑龙江医疗保健国际交流促进会肿瘤MDT专委会副主任委员；黑龙江省医学会肿瘤微创治疗分会常务委员；黑龙江省抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员；黑龙江省医学会老年肿瘤分会委员；黑龙江省医师协会肛肠外科专业委员会委员；黑龙江省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员；黑龙江省胃癌、大肠癌专业委员会青年委员；黑龙江省抑郁防治学会常务理事。

【科研成果与获奖】：主持研究国自然面上项目、吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金课题、CSCO研究基金课题、黑龙江省海外留学归国人员课题、黑龙江省自然科学基金课题及黑龙江省教育厅、卫生厅和哈医大附属肿瘤医院海燕基金课题多项，参研国家自然科学基金面上项目、黑龙江省教育厅海外学人课题及哈尔滨市科技局科技攻关课题等多项。先后获黑龙江省科技进步一等奖1项，黑龙江省科技进步二等奖2项，黑龙江省医药卫生科技进步一等奖2项，黑龙江省高校科技进步二等奖1项；黑龙江省卫生厅医疗新技术奖一等奖，二等奖多项。参编人民卫生出版社出版的论著1部，主编黑龙江科技出版社出版的论著1部。发表包括SCI收录的学术论文40余篇。

【出诊时间】：周二（下午），周五（上午）