体检发现胆结石，胆囊到底切不切？别慌，这7种情况才需手术切除

前几天在粉丝群里，有位朋友提问：

“请大伙帮我出个主意！上个月查出胆囊结石，胆管乳头狭窄诱发的胰腺炎，做了ERCP，医生说45天后做胆囊摘除手术。现在还在45天内，胆囊又有点发炎了，很疼，吃了药好受些。纠结到底要不要做手术啊！”

大家纷纷出谋划策：

――“虽然有胆囊结石，但如果功能还正常，不建议过早地行胆囊切除术！建议保守治疗，合理饮食，尤其是对年轻患者来说，保留有功能的胆囊很重要！”

――“该切就切，我切除胆囊近20年，觉得没有什么，平时什么都吃，口感和消化都好，甚至比有胆的人好。”

――“有没有不切除胆囊，可以治疗胆结石的办法啊？”

――“我切除十二年了，感觉胆子比从前小很多，不知道胆子大小和胆到底有没有关系，哈哈。”

胆结石早已是现代人的常见病，而说到胆结石治疗，就不得不提到胆囊切除的问题。患上胆结石，到底什么时候要切，什么时候保守治疗呢？

一、胆结石高发，与饮食习惯有关

不说你可能不知道，胆结石在我国的发病率非常高，近几年更是一路飙升，达到9%-10%。另外，它还有2组数据很吓人：胆结石是诱发胆囊癌的高危因素，超过7成胆囊癌患者合并有胆结石；如果胆结石没有及时治疗，发生胆囊癌的几率比一般人高30倍左右。

饮食和胆结石息息相关，一定不能忽视，比如长期不吃早餐，胆汁就会积郁在胆囊中，析出胆固醇类的固体物质，形成结石；长期高油高碳水饮食，摄入过量糖分和油脂，也可提升胆结石的发病率；快速减肥、极端素食，可减少胆囊收缩，导致胆汁浓度过饱和，形成胆结石。

所以，想预防胆结石，就要改掉一些不良习惯，警惕消化不良、食欲不振、右上腹胀痛、绞痛等症状，一旦确诊，及时解决。

二、切了胆囊，反而疾病缠身吗？

对于结石直径＞3cm、慢性结石胆囊炎反复发作、胆囊壁增厚钙化、伴有胆囊息肉、合并糖尿病、有心肺功能障碍、儿童胆囊结石等患者，行腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方法。

虽然这是一个小手术，但还是可能损伤和刺激胆管，出现胆囊切除术后综合症(PCS)，也就是患者在术后再次出现症状，包括腹痛、不适、餐后饱胀、腹泻、消化不良、胆道感染、胆道梗阻等。

不过，患者也不必过度担心，胆囊并不是不可缺少的一个器官，而且病变胆囊的主要功能已经丧失，继续放任不管，还可能引起其他并发症。

临床上，确实有部分患者在术后会后遗症，常见的有以下2种：