血压超过140/90一定是高血压？先排除3种情况，别着急吃药

“医生，我妈没事儿吧？”

陈阿姨今年65岁，身体一直很健康，但她的老伴患高血压十多年，每天除了吃药，还会自己量血压。

两个月前，老伴心血来潮，也给陈阿姨量一下血压，结果一测，其血压竟达到145/90mmHg。老伴惊讶道：“你患上高血压啦！”

陈阿姨不敢相信，于是又测了一次，结果显示140/94mmHg。老伴断定，她肯定患上高血压了，不过自己“久病成医”，她可以跟着自己吃降压药。

一段时间后，陈阿姨感觉浑身疲累，只想躺在床上休息，还常常感到头晕。

有一次女儿回家，察觉到陈阿姨的异常，才带她去医院看看究竟是什么情况。经过检查，陈阿姨的大部分指标都正常，胸部也无异常感染，只是血压偏低，怀疑跟服用降压药有关。

生活中，陈阿姨这样的例子不在少数。

一、血压140/90，就是高血压了？

中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任医师黄辉表示，血压测出高数值不意味着得了高血压，要小心误诊，盲目服用降压药可能造成血压降低。

首先，我们来看看“高血压”的定义。

高血压是指在未使用降压药的情况下，以诊室测量为标准，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

这里有2个重点，一是要在诊室测量血压，二是要在不同日期3次测量，才能最终诊断为高血压，陈阿姨显然没做到这2点。

其次，血压测出高数值，可能是假性高血压。

假性高血压是指实际血压正常，但患者因局部动脉硬化，出现血压升高的假象，常见于老年、糖尿病、尿毒症和严重动脉硬化的患者。此时盲目治疗，可能引起脑灌注不足，出现并发症。

最后，影响血压测量的因素有很多。

血压测量是一项“技术活”，其结果受很多因素的影响，包括测量前的因素、测量时的姿势、血压计的使用等。例如测量前吸烟、喝咖啡、憋尿、运动，测量时紧张、说话、袖套过松或过紧、位置不对等，都会影响血压读数。

因此，临床上想要确诊高血压，必须通过医生来操作，患者自测血压只适用于日常的观察。

二、不同因素对血压的影响有多大？

美国心脏协会指出，测量血压时的7种错误会导致结果不准确，医生和患者都要避免误诊。