“大夫,我最近感觉浑身都不舒服,整个人都不好了,你帮我看看我到底是怎么了?”
45岁的李女士,是吉林人。近3个月以来,她感觉自己口苦舌干、浑身乏力、咽喉不适、食道有异物感、大便秘结、不思饮食、胸部不适、头晕头痛,整个人都瘦了10斤。
医生听了李女士的叙述,加上她的脉象来看,认为她这是肝郁上火导致。而这样的郁证,医生表示他这几天已经接诊不下10个了。
为何现在郁证那么多?
郁证是气机郁滞所引起的疾病的总称。我国古代中医世家朱丹溪曾说:“百病皆生于郁。”何谓郁?滞而不通,或结而不舒之谓也。何谓郁证?就是人身气血失调,结聚不通而发生的各种病变。
肝郁气滞,就会导致血液流行不畅通,或者会郁久化火,所以气郁、血郁、火郁都与肝的关系密切。脾胃气滞,就会导致升降失常,运化失司,聚湿生痰,或者食滞不化。
简单来说,郁证的人越来越多,一方面是因为生活不规律以及没有养成良好的饮食习惯。比如,经常熬夜、失眠、暴饮暴食、很少运动等等。另一方面是因为情志抑郁,现代生活压力大,节奏快,不少人会堆积很多不良情绪在心里,造成肝郁、气郁等各种郁证,从而累及身体健康。
中医将郁症分为4个类型:
1.肝气郁结――抑郁
肝主疏泄,喜条达,肝郁不舒则为病。肝郁的症状,主要表现为:
情绪不佳,敏感、易怒、抑郁、焦虑、心神不宁;
肠胃不适,口苦口干、食欲不振、脘腹胀满、大便不调;
喉咙有异物感,中医中叫做梅核气。即:喉咙有异物感,经检查之后无异物,却不影响进食;
女性月经不调,月经推迟、月经量减少或增多、痛经、闭经。
肝郁的形成,是由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的一种证候,通常是由于上火、情绪不佳、抑郁等原因引起。
治疗肝郁,首先要保持心情舒畅,因为肝喜疏恶郁,生气会导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。其次要均衡饮食,多摄入新鲜的蔬菜和水果,少吃过咸过辣重油食物。最后,还要戒烟戒酒,坚持锻炼。
此外,疏肝理气也可用上柴胡和白芍。
柴胡味苦,微寒,归肝、胆经。《本草新编》记载:“柴胡,味苦,气平,微寒。气味俱轻,升而不降,阳中阴也。”说明柴胡具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。
白芍,白芍味苦、酸,性微寒,养血而柔肝,缓急而止痛,可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等。在中医的养血方中多用白芍,如《太平惠民和剂局方》中十分出名的四物汤,白芍与熟地黄、当归、川芎配合,用来补血调经。
2.气郁化火――暴躁
气郁会导致体内水、血、气运行不畅,主要表现为神情抑郁、忧虑脆弱、烦闷不乐、舌淡红、苔薄白、脉弦、胸胀胸闷、咽喉部有异物感等。
气郁的原因有三种,一是不良情绪在捣鬼,爱胡思乱想,杞人忧天,经常闷闷不乐;二是肝血不足,特别是年纪大一点的人,肝叶变薄,藏血能力变差,情志容易失调,从而出现气郁;三是血瘀,气为血之帅,气行则血行。反之,瘀血会阻碍气的运行,引起气郁。
气郁体质的人,要多吃具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,此外,还应该多社交、多锻炼,注意劳逸结合。
中医认为,甘草和郁金可以在一定程度上缓解气郁。
甘草性平,味甘,归十二经。元代王好古在《汤液本草》中提出甘草“入足厥阴、太阴、少阴经”,认为甘草具有解毒、祛痰、止痛、解痉等作用。
郁金,别名玉金,味辛、苦,性寒,归肝、心、肺经。《本草汇言》认为郁金“能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦”,可用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及
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