服下18片止痛药，只要止住这该死的头痛

毫无征兆，张晓芳的头痛开始发作起来，她绝望地意识到，这次的头痛比以往来得更加猛烈，她赶紧从抽屉里拿出复方对乙酰氨基酚片(非处方止痛药)，就着水往嘴里面送。但头痛并不受控制，就像有一把钉子钉进了脑子里，一波一波敲打着。

头痛还在继续加重，她索性将一盒止痛药全部吞下，很快地头开始昏沉，不停地冒着虚汗，视线变得模糊，胃痛得让她直接哭出了声在地上打起滚来。

巨大的动静引来室友的注意，后续传来的是室友惊慌失措的声音，“赶紧打120送医院。”而在张晓芬的潜意识里，想着的是，“要是这次真的走了，就算解脱了!”

等再次醒来，她已经躺在了医院的ICU里，医生说从她的床头发现了2盒已经清空的止疼药盒，怀疑是过量服药，立即进行了洗胃处理。

过去的一年里，这样的头痛发作从最初的每月一次，每月四次，每周两三次，到现在每天一次，为尽快减轻头痛，张晓芳只能不断地加重服止痛药次数和药量，直至这次出现意外。

听着她的描述，医生的眉头一下皱了起来，“之前应该是慢性的偏头痛，不合理的用药又形成了药物过量性头痛，后续治疗将更加困难。”

谈起这些年因为头痛带来的委屈，张晓芳眼睛泛了红，泪水不断地从她的眼角流下来……

几十年间

与头痛成为了“密友”

张晓芳说，已记不清最初的头痛是发生在什么时候了，当它发作变得频繁和严重时，才有了记忆，“那时我还在读高三，我痛到躺在我妈的大腿上，她一边给我按摩头，一边看电视机里面播着的《情深深雨蒙蒙》”。

之后，头痛就开始和张晓芳形影不离，“而且头痛总是不受控制，随时爆发，有时吹风的时候痛，有时晒太阳的时候痛;太冷了会痛，太热了也会痛;工作忙的时候会痛，休息的时候也会痛;来姨妈会痛，排卵期也会痛。”张晓芳说，来的时候捉摸不定，全看心情。

几十年下来，张晓芳将自己头痛的疼痛指数分为五档：

第一档，只是隐隐作痛，还能正常工作，别人看不出异样。

第二档，微痛，会涂点风油精刺激一下，或者不停挤压太阳穴可以获得短暂的缓解。

第三档，痛，反复涂驱风油也起不到什么效果，干熬硬抗等办法渡过。30分钟、40分钟只能安静地、耐心地等待这可怕头痛结束。

第四档，很痛，在想要吃和控制吃散利痛之间反复较量。希望咬咬牙扛过去，实在扛不过去了就吃散利痛，运气好，吃下去10分钟就不痛了，运气不好，吃了也没用，要睡一觉第二天才好。

第五档，剧痛，根本不用考虑，直接吞食散利痛，痛得想撞墙，想砍掉脑袋的心都有了，哪里还能顾及止痛药的副作用。有的时候睡觉被硬生生的痛醒，模模糊糊中一晚上要痛醒很多次，但还要坚持着继续睡，因为只有睡着的那个短暂的时候会失去知觉，当然也会失去痛觉。

张晓芳说，后来第四档和第五档的疼痛发作的次数越来越多，“去年，我在日历上做头痛记录，初衷是想找到头痛的规律，给医生做参考。我把头痛的日子用红圈圈起来，并用1、2、3、4、5代表头痛的程度。整整一年，那一页纸，红圈圈飞满天。”

“看着这个记录，连我自己都非常同情可怜自己，这一年是怎么过的。”

二次手术

却治不好我的头痛

面对无法摆脱的头痛，张晓芳也曾去医院看过。

“前前后后去了四五家医院看过，有的医生说我是神经性头痛，有的说我是偏头痛，有的说我是神经痉挛，给开了点药就让我回家了。”张晓芳记忆最深的一次是在长沙的医院，为了看医生特意挂了个几百块钱的专家号，但见到医生的第一面却不是安排做相关脑部检查，而是在电脑上做一套题。

张晓芳读的是心理学，知道这是与抑郁相关的心理测试，回家后在网上一搜带回来的药，全部是和抑郁症相关的药，“最后我没敢吃。”

这中间，还经历了两次手术，让张晓芳以为自己找到了头痛的原因!

第一次是高三，医生检查说我的鼻甲肥大，要做一个小手术，另外推断，极有可能是因为肥大造成了鼻腔堵塞，影响大脑氧气供应，造成疼痛，只要鼻子通了，头痛就会消除，可等我做了手术后，头痛并没有消失。

第二次是在大学毕业，不幸被查出有先天性心脏病，需要修复心脏，我想着是不是因为心脏供血不足导致了大脑缺氧，引发的头痛，我以为找到了病根，能根除手术，这样的说法医生也高度赞成，但现实很残酷，幻想着不要出现的头痛依然如期而至。

为了治疗这该死的头痛，张晓芳说自己前后医疗花费已高达几十万元，什么偏方、秘方自己都试过，周围的亲朋好友对她的行为并不能充分理解，“为什么一点点的头痛，能让你要死要活?”

因为无法感同深受，张晓芳越发沉默，但更让她彷徨无助的是，现在必须要戒断止痛药，可等下一次头痛来临时，又该何去何从……

(注：文中患者姓名均为化名)

●专家解析●

李晋

副主任药师，广州和睦家医院药剂科主任

生活节奏的加速和不健康的生活方式使得越来越多的人遭受偏头痛的折磨。在国内，每10个成年人中就有一个有偏头痛，粗略估算，我国大概有1.3亿人被偏头痛惨“虐”，其中女性的数量是男性的2.2倍。

偏头痛在很长时间内被认为只是头痛，但事实上偏头痛具有高致残性、高共病发生，高疾病负担等特点，临床上，很多偏头痛患者会将止痛药视为“救命稻草”，但事实上长期、大量使用镇痛药不仅会导致严重胃肠道反应、损害肝肾功能，同时也可能产生耐药，引发“药物过量性头痛”，进而加剧疾病负担，形成恶性循环，导致发作性偏头痛患者的头痛慢性化。

常见的传统药物的疗效和安全性存在局限性，近年来随着降钙素基因相关肽(CGRP)的靶点发现，偏头痛创新靶向治疗有望改变这一局面。

目前，已有多种专门针对其受体的拮抗剂，通过阻止CGRP与其受体结合或降低其在体内的浓度，达到缓解或预防偏头痛的目的。