上海德达医院提醒：糖尿病与心衰是隐形"高危搭档"

秋意渐浓，一杯奶茶，成为了不少人迎接秋天的专属仪式感。适度的甜蜜是生活调剂，但频繁摄入高糖饮品、长期高糖饮食，却可能给身体埋下潜在隐患，尤其会悄悄损伤心脏健康。

上海德达医院提醒：糖尿病与心力衰竭，是临床具有危险性、易被忽视的“高危组合”。

糖尿病，正在悄悄损伤心脏

大众普遍认为，糖尿病的危害仅局限于损伤眼底、肾脏、外周血管，却容易忽略：心脏同样是糖尿病主要的受累靶器官之一。

长期血糖控制不佳，会让全身血管持续处于慢性炎症与损伤状态：血管内壁增厚、硬化、脆性增加，冠脉供血受阻，心肌细胞长期缺血缺氧、逐步纤维化。久而久之，心脏功能逐步下降，甚至发展为难以逆转的心力衰竭。

更值得警惕的是，相较于普通冠心病，糖尿病引发的心脏损伤更具隐蔽性。普通心脏病多伴随明显胸闷、胸痛症状，糖尿病患者因神经受损，痛觉感知迟钝，早期仅表现为轻微乏力、活动后气喘、夜间憋醒，易被误认为是衰老、劳累所致。等到出现典型不适症状时，心功能往往已经出现重度损伤，错失较好的干预时机。

糖尿病与心衰，可能形成恶性循环

在心血管临床诊疗中，血糖控制不佳合并心功能不全，是预后较差、风险高的复杂病症。

二者并非独立疾病，而是相互影响、持续加重的恶性循环关系：

 高血糖加速心衰进展：持续高血糖会扰乱心肌正常代谢，加重心肌氧化损伤，让心脏泵血负荷持续增加，加速心功能衰竭进程。

 心衰加重血糖紊乱：心功能下降会导致全身血液循环不畅、机体代谢紊乱，胰岛素敏感性降低，让血糖更难平稳控制。

 双重风险叠加危及生命：两种病症叠加后，患者反复出现胸闷憋喘、活动耐量骤降、夜间阵发性呼吸困难，重症患者可突发急性心衰，带来较大健康风险。

简言之，血糖的长期不稳定，是心脏健康的慢性“隐形杀手”。

居家监测血糖，有助于主动护心

防控糖尿病相关心脏损伤，重点在于长期平稳控糖。科学规范的居家自我监测，有助于精准控糖、降低心衰风险。

监测频率建议因人而异：

• 血糖稳定人群：每周监测2-4次，覆盖空腹、餐后2小时血糖，动态掌握血糖变化；

• 血糖波动大、换季调整期、刚调整用药人群：每日规律监测，涵盖空腹、三餐后2小时、睡前血糖，有助于捕捉波动峰值；

• 合并心衰、高血压、肥胖的高危人群：监测血糖的同时，同步关注血压、静息心率、下肢水肿情况，全面监测身体状态。

普通成人血糖控制可参考以下范围：

• 空腹血糖：控制在4.4–7.0mmol/L；

• 餐后2小时血糖：控制在10.0mmol/L以下；

• 睡前血糖：不低于5.6mmol/L，避免夜间低血糖风险；

注：高龄老人、重症患者、合并严重心功能不全人群，标准建议由医生制定个体化血糖控制目标。

这些信号出现，建议及时就医

糖尿病患者若出现以下情况，不建议简单归因于劳累或换季不适，建议及时排查心功能：

轻微活动后即气喘、浑身乏力，体力明显下降；

夜间突发憋醒、心慌、出冷汗，平躺时胸闷憋气，需垫高枕头缓解；

下肢浮肿、尿量减少、短时间内体重异常增加；

甜蜜是生活的小美好，但长期失控的高糖，是威胁心脏健康的大隐患。糖尿病不只是代谢疾病，也与心血管风险密切相关。

上海德达医院提醒：坚持规律监测、合理控制高糖饮食、保持健康作息，有助于平稳度过心血管高发的秋季，也为心脏健康多一份主动守护。