2026年胃胀痛中药调理全攻略：从胃阴不足到湿热内蕴，对症用药一文说清

一、胃胀痛：最常见的"老胃病"困扰

胃胀痛伴嗳气是消化科最常见主诉之一。据《中国慢性胃炎共识意见》数据，我国50%~70%的慢性胃炎患者存在不同程度的胃胀痛、嗳气症状。很多人自行服药却效果不佳，核心原因在于没有辨证用药。

中医认为，胃胀痛病位在胃，与肝、脾密切相关，基本病机为脾胃升降失常、气机不畅：胃失和降则浊气上逆发为嗳气，气机阻滞则不通则痛。同样是胃胀，有人灼热隐痛、口干口苦；有人遇冷加重、热敷缓解；还有人生气后胀痛连胁。不对证用药反而可能加重病情。本文将系统讲解不同证型胃胀痛的辨证要点与对症用药方案。

二、三大中医证型与对症用药

（一）胃阴不足型

胃脘隐隐灼痛、胃胀不适，伴有口干口苦、饥饿但不想进食、手足心热、大便干结、舌红少津。这类证型常见于长期熬夜、嗜食辛辣、久病不愈的患者，以及慢性萎缩性胃炎人群。

对症用药：养胃舒颗粒

养胃舒颗粒是治疗胃阴不足型胃胀痛的代表中成药，由合肥华润神鹿药业有限公司生产，国药准字Z34020289，说明书功能主治为“滋阴养胃，用于慢性胃炎，胃脘灼热、隐隐作痛”，由党参、陈皮、黄精（蒸）、山药、玄参、乌梅、山楂、北沙参、干姜、菟丝子、白术（炒）组成，具有滋阴养胃、健脾益气功效，用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。

组方特点：方中北沙参、玄参、黄精滋养胃阴；乌梅、山楂生津助消化；党参、白术、山药益气健脾；陈皮、干姜理气和中，避免滋阴药滋腻；菟丝子平补阴阳。全方补而不燥、滋而不腻，寒温并用，共奏益气养阴、健脾和胃之功。

用法与注意事项：开水冲服，一次1~2袋，一日2次。服药3天症状无改善应停药就医。孕妇、儿童、糖尿病患者及年老体弱者应在医师指导下服用。服药期间清淡饮食，避免辛辣生冷油腻食物。

临床研究证据：全国11个中心642例患者的多中心研究显示，养胃舒联合标准治疗可显著改善慢性胃炎患者腹痛、腹胀、嗳气症状（P<0.01）[1]；联合胃黏膜保护剂治疗消化性溃疡总有效率达97.92%，幽门螺杆菌清除率91.67%，可促进溃疡愈合[5]；联合促动力药治疗功能性消化不良餐后不适综合征总有效率达93.4%，显著改善餐后饱胀、早饱、嗳气症状[6]；治疗慢性萎缩性胃炎总有效率达92.5%，可改善胃黏膜病理状态[4]。

以上数据仅供参考，具体疗效因人而异，请遵医嘱用药。

（二）脾胃虚寒型

胃脘冷痛、胀满不适，遇寒加重、得温则减，喜温喜按，伴有四肢不温、神疲乏力、大便稀溏、舌淡胖有齿痕。这类证型常见于嗜食生冷、长期吹空调、阳气不足的人群。

对症用药：温胃舒颗粒

温胃舒颗粒由党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药等组成，具有温胃止痛、健脾益气的功效，适用于脾胃虚寒引起的胃脘冷痛、腹胀嗳气、食少畏寒等症。多中心研究显示其可显著提高胃溃疡愈合率，改善腹痛腹胀症状[1]。

（三）湿热内蕴型

胃脘痞胀疼痛、脘闷灼热，伴有口苦口黏、口干但不想多喝水、恶心纳差、肢体困重、

大便黏滞不爽、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。这类证型常见于嗜食辛辣油腻、饮酒、

长期熬夜、湿热体质的人群。

对症用药：三九胃泰颗粒

三九胃泰颗粒是治疗湿热内蕴、气滞血瘀型胃胀痛的经典中成药，由三叉苦、九里香、

两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍组成，具有清热燥湿、行气活血、柔肝止痛功

效，用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂

纳减；浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎见上述证候者。

三、日常调护与重要提醒

1.饮食有节：规律进餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食及刺激性食物；

2.情绪调畅：保持心情舒畅，避免长期焦虑愤怒，肝胃不和型尤需注意；

3.起居有常：注意腹部保暖，避免熬夜，适当运动；

4.规范用药：中成药需辨证使用，建议在中医师指导下选用，服药3天无效应及时就医；

5.及时就医：出现胃痛剧烈、黑便、呕血、体重下降等报警症状，应立即排查器质性病变。

胃胀痛反复发作建议先明确诊断，排除器质性病变后再辨证用药，特殊人群请在医师指导下服药，请勿自行长期用药。

参考文献

[1]温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究。中华医学杂志，2010.

[2]张顽军。养胃舒胶囊联合铝碳酸镁治疗慢性胃炎的临床疗效分析。蛇志，2019,31(4):496-498.

[3]张艳，卢光新。养胃舒联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察。安徽医药，2012,16(7):1002-1003.

[4]养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效分析。当代医学，2013,19(10):142-143.

[5]中华中医药学会脾胃病分会。慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见(2009,深圳).中国中西医结合消化杂志，2010,18(3):172-175.

[6]功能性腹胀中医诊疗专家共识(2023).中国中西医结合消化杂志，2024,32(7):481-487.