爱眼日聚焦：携手护眼，解析化疗溢泪现象及应对之策

化疗是癌症治疗的重要手段，但药物可能损伤泪道，引发“化疗相关性溢泪”。正常情况下，泪液通过泪道排入鼻腔;若化疗药物(如氟尿嘧啶、紫杉醇等)破坏泪道黏膜，可能导致炎症、纤维化甚至闭塞，表现为持续性溢泪，严重时需手术干预且效果有限。

真实案例警示：

患者老王化疗后忽视溢泪，最终泪道粘连无法恢复;另一患者及时置入泪道支架，化疗后症状消失。

预防关键：全程管理

化疗前：全面检查泪道功能，告知医生眼部病史。

治疗中：每1 - 2周期复查，出现流泪、眼红立即就诊;轻度炎症可用人工泪液，粘连风险高者可置入泪道支架。

化疗后：随访3 - 6个月，避免揉眼、用力擤鼻，干燥环境佩戴护目镜。

应对策略：

轻度炎症：停用刺激药物，人工泪液冲洗，抗生素眼膏预防感染。

中度粘连：泪道造影明确病变，尽早置管。

重度狭窄：需手术(如泪道探通术)，但复发率高，可能需长期引流装置。

注意：禁用激素类眼药水，以免掩盖病情。

心理支持：溢泪可能导致社交尴尬，家属和医护应给予关怀，帮助患者积极应对。

化疗相关性溢泪可防可控，关键在于早发现、早干预。患者需重视眼部变化，与医生密切配合，守护泪道健康，减少治疗遗憾。

【专家档案】：

【肖彩雯】 医学博士，斯坦福大学、加州大学访问学者，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师，硕士研究生导师。

[学术任职]：中华医学会眼科学分会神经眼科学组委员，中国研究型医院学会神经眼科专业委员会常委，中华志愿者协会中西医结合委员会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会眼科专委会内镜微创手术学组员，中华医学会上海神经眼科及葡萄膜炎学组副组长，亚太眼整形协会理事、终身会员，中国医疗保健国际交流促进会眼科学分会委员，中国中西医结合分会眼科专业委员会眼肿瘤学组委员，中国女医师协会眼整形泪道专业委员。

[专业擅长]：眼部微整形(专注于中年人的眼部年轻化微创手术);泪器疾病的内镜微创手术;视神经疾病的微创手术。

[门诊时间]：周一(上午)九院南部，周三(全天)浦东门诊

【顾宏卫】 医学博士，南通大学附属医院眼科副主任医师。

[专业擅长]：泪器疾病的诊断和内镜微创手术。

[门诊时间]：周一、四(上午)，南通大学附属医院西院区眼科门诊