超声介入知多少

介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。使患者避免了传统外科手术的痛苦，并达到与外科手术相媲美的效果，已经成为微创领域的支撑技术之一。

其优点是在超声设备的实时引导下穿刺，可避免损伤重要毗邻结构，直达病灶进行诊断性或治疗性操作。具有精准、微创、安全、痛苦小、疗效好等优点，符合当代医学的诊疗理念。

1、超声引导粗针穿刺组织学活检

包括乳腺病变、异常淋巴结肿大，肝、肾及周围型肺肿瘤等需明确病变良恶性或病理类型等，为确定治疗方案提供依据，可在超声引导下进行穿刺活检。

2、超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查

若检查怀疑甲状腺结节或颈部淋巴结具有恶性可能，可行FNA送病理检查甚至基因检测明确病变良恶性。

3、超声引导穿刺抽吸和置管引流

包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹腔盆腔脓肿的穿刺抽吸置管引流。以及梗阻性黄疸时可行超声引导经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管，减黄效果立竿见影，又为进一步治疗建立了“救命”通道。

4、超声引导囊肿穿刺硬化治疗

包括肝脏、肾脏、卵巢等脏器的囊性病变的穿刺抽液硬化治疗。几乎“零创伤”，无需住院，做完就可回家。

5、超声引导下实体脏器消融治疗

在实时超声引导下将消融针穿刺至病灶，启动消融设备，消融针快速升温，利用高温将肿瘤组织“烧死”，可让更多的疾病在“不开刀”的前提下得到根治性的治疗，如肝脏、乳腺、甲状腺肿瘤等脏器的消融治疗。

超声引导下的穿刺可有效避免“盲穿”对人体重要组织器官造成不必要的损伤，且穿刺成功率高。

其优越性在于：

1、操作简便，无痛苦，无放射性损害，病人可在清醒状态下与操作医生交流，以配合穿刺。

2、穿刺后恢复快，不留疤痕;绝大部分病人不需住院，在门诊即可完成。

3、能获得高质量的超声图像，有利于选择理想的穿刺途径，寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管，从而最大限度减少对人体组织器官的损伤。

总之，作为一种安全、简便、有效、经济的诊断治疗方法。超声介入开启了微创医学时代，在临床诊治工作中发挥着重要作用，是精准医疗的有机组成部分之一。(卢长宇)