对老年人而言,通常有一种或一种以上的基础性疾病,再加上年龄因素使得肾储备功能下降,无法更好的代谢体内毒素和药物,使得毒素和药物代谢产物在体内堆积,增加急性肾损伤风险。然而,老年人出现急性肾损伤后症状并不是很明显,往往被人们所忽略,当症状出现时疾病已非常严重,错过最佳的治疗时机。
老年肾病有哪些异常?
1、血肌酐并不确切
上了年纪后肌肉流失速度加快,肌肉占比例减少。一般情况下能以血肌酐水平升高来当做诊断标准,但却不能用于老年人,因为肌肉量减少,所产生的代谢产物肌酐少,所以对此诊断并不敏感,又或是反应延后。血肌酐值升高不能准确的判断肾小球滤过功能受损严重程度,因此使得疾病往往被延误。
2、易出现非少尿型
因为老年人肾脏浓缩功能减弱,所以少尿是其典型症状。即使发生排尿量减少的情况,少尿期也很长;达到多尿期后,排尿量增加并不是很显著。
3、症状比较多
大多数老年人患有糖尿病和高血压等慢性病,即使身体出现新的症状也不是很敏感,急性肾损害往往易被忽略。举例子来说,部分老年男性患有前列腺增生,夜尿增多是其首发症状;部分老年女性易患上尿路感染,主要表现为排尿次数增加和尿急等,这些症状跟急性肾损伤差不多,易被误诊或漏诊。
老年急性肾损伤病情是如何一步一步加重的?
第一步主要表现是原发病症状,根本没有显著的肾虚伤症状;第二步会出现少尿期,每天排尿量不足400毫升,严重时一天的排尿量低于100毫升,通常持续1~2周,同时伴有腹胀、恶心和呕吐等;第三步是多尿期,每天的排尿量达到3000毫升以上,持续1~3周左右。
温馨提示
对老年人来说急性肾损伤非常严重和凶险,易使得多脏器功能发生衰竭,因此应积极预防和识别。因为老年人有基础疾病缠身,因此应定期做肾功能检测,同时应积极防治高危因素,包括高血压、高血脂、高尿酸血症以及糖尿病等。在用药方面也要谨慎,非必要情况下拒绝用肾毒性药物。若因为某些因素而做血管造影或增强CT检查时会用到造影剂,检查前先评估肾功能,肾功能不全者不能做此检查,以免使得病情进一步恶化。
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