护佑男性健康，再现男性雄风/中山大学附属第一医院男科 张亚东

勃起功能障碍(英文简称ED)，被视作男人的“难言之隐”，也是“男人之痛”。俗话说，男人不能说“不行”。可近年来，“不行”却成为了越来越多男性难以启齿的问题，其发病率远比很多人想象中高。美国的一项研究显示，在40-70岁的男性当中，轻度、中度、中度ED的发病率分别是17.2%、25.2%和9.6%，总发病率为52%。而我国的一项调查显示，40岁以上男性ED患病率高达40.2%。勃起功能障碍既影响了患者及伴侣间的生活质量，也对家庭和谐、社会健康造成了众多的不良影响。

“勃起是一个复杂的生理过程，涉及神经和血管功能的整合，以及适当的内分泌环境。它涉及动脉扩张、小梁平滑肌松弛和肉体静脉闭塞机制的激活。”勃起功能障碍的危险因素有很多，与年龄、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、运动不足和吸烟、药物、外伤、手术等因素有关。因此，综合诊断尤为重要。ED诊疗也从过去的药物治疗为主，发展成为包括口服PDE5i类药物、心理治疗和行为疗法、真空负压吸引、海绵体注射、尿道给药、微能量医学治疗、电生理治疗、XX假体植入等综合治疗手段于一体的整体治疗方案，同时我们还有祖国传统医学的优势，中医中药在ED治疗中也发挥了重要的作用。

中山大学附属第一医院男科团队历经梅骅教授、邓春华教授等几代人的创新探索，一直走在国内男科学领域的最前沿。临床中大部分ED患者可通过心理、药物等综合治疗措施获得“重展雄风”的机会，但还是有少部分的重度ED患者虽经各种治疗仍无法挽回“颓势”，XX假体植入术就成为他们最后的“救命稻草”，然而很多患者却对该手术知之甚少或者颇有畏惧感，其实就像关节置换一样。

XX假体植入是将一种人工器官植入于XX，使患者可以自主调节勃起功能，从而解决通过心理和药物治疗都难以解决的器质性勃起功能障碍。早在20年前，为根治严重ED，梅骅教授开始了XX假体植入的探索，包括早期的半硬式假体、国产三件套假体植入治疗;2017年邓春华、张亚东教授在中山一院完成了进口AMS可膨胀式XX假体在国内注册后的首例手术。同时，为提高团队外科手术整形能力，派出张亚东教授前往香港大学亚太地区XX假体植入培训班跟随澳大利亚性学会主席等名师学习，随后又作为第一期赴美男科人才学习班去往休斯顿医学院、MD安德森肿瘤中心跟随北美性学会主席王润教授学习XX假体植入。2019年，张亚东教授作为公派访问学者到英国伦敦大学学院医院专修男生殖器整形，其中任务之一就是学习XX假体植入手术——每天有6-8台假体植入术。

新一代增粗型进口假体引入国内和国产假体的成熟，将给无数国内患友带来福音。近3年来，中山一院男科张亚东教授团队假体植入手术时间多数在1小时左右结束，术后第二天就可以出院，已进入成熟发展阶段，为无数ED患友带来生活的希望，使他们重现第二春。植入切口在阴囊约3cm，非常隐蔽;新款植入体目前可延长和增粗，对雄风再现十分有助;植入物材料的改进，舒适度大幅提升;而且，操作十分方便，植入后自己的快感体验和射精完全和正常人没有两样。目前，进口假体费用近十万元左右，保修至少7年，而国内的XX假体不到七万元，技术水平也在逐渐进步，正努力追赶并达到发达国家水平。

男性勃起功能障碍与XX支撑体植入术简要介绍

·男性勃起功能障碍：

男性勃起功能障碍(Erectile dysfuction，简称ED)是成年男性的常见病，严重影响兴生活质量和身心健康。随着生活节奏加快、生活压力加大、体育锻炼的缺乏、血管和糖尿病慢病的增加，ED的发病率逐年升高，且呈现出日益年轻化趋势。部分ED患者可通过心理、药物等综合治疗措施获得“重展雄风”的机会，但还有部分重度ED患者虽经各种治疗，仍无法挽回“颓势”，XX支撑体植入术，就成为他们最后的“救命稻草”。

·XX支撑体：

XX支撑体(也称之XX假体)于70年代诞生于美国，经过近几十年的研究与开发，目前在临床上最受青睐的。XX支撑体是一种可植入人体的植入性人工器官，XX支撑体植入手术是将支撑体植入XX治疗各种难治的重度ED手术。XX支撑体手术适用于器质性阳痿如外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管，丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗无效者。

XX支撑体通常可分为非膨胀型和可膨胀型两种。临床常用的是三件套可膨胀性支撑体。三件套可膨胀性支撑体包括2个可膨胀的圆柱体、1个储水囊、1个液泵阀开关这3个部件。如下图：

·XX支撑体手术适应症

XX支撑体适应于器质性ED患者或其他方法治疗无效的患者，如骨盆骨折、盆腔手术、脊髓损伤、高血压、高血脂、糖尿病、神经系统疾病所致患者。

·XX支撑体手术并发症

支撑体手术其实非常安全，只是价格略贵，大家十分重视。主要并发症包括感染及支撑体机械性故障，机械性故障及术后感染发生率因支撑体种类及医生的手术操作而不同，专业的手术操作及术后护理能大幅度地降低并发症的发生。

·XX支撑体手术植入方法

XX支撑体植入手术是一个微创外科手术在麻醉下，往患者左右两侧的海绵体内各植入一个圆柱体，贮液囊一般安放于耻骨后间隙处，液泵阀置于阴囊内，在无菌的环境下完成手术操作。植入后的XX支撑体隐蔽性好，使用操作方便。使用效果呈现：

【专家寄语】：人间心宽天地宽，总是这样值得!面对疾病保持乐观积极的态度，及时就诊、早期治疗是我们一直强调的重点。对于治疗方式的选择，并非只有药物一种，患者可以在充分了解现有的治疗方式后，选择最适合自己的方案。美好的生活不应该耗尽在无尽的的等待、焦虑和治疗中，早一步选择更合适的治疗，也能早一步打开幸福大门!

中山大学附属第一医院泌尿男科副教授、健康管理中心副主任。长期从事泌尿男科工作(近20年)，主攻“性功能障碍诊疗”及“男生殖器整形”。曾在国内外多次进修学习男科诊疗，19年到英国UCLH专修男生殖器整形修复。参编中华医学会《勃起功能障碍(早泄)诊疗指南》、《XX假体植入共识》、《包皮过长与环切手术共识》等共识或指南，参编《吴阶平泌尿外科学》、《泌尿外科手术学》、《男科手术学》等专著。多次全国会议做“XX弯曲矫形术(改良)”“XX延长术”、“显微精索静脉转流术”等男科手术演示，手术视频“经典包皮环切术”入选中华医学会中国名家中小手术集，“显微镜下精索静脉回流重建术”获评2021年度中华医学会男科学分会-JoVE视频SCI杂志全国特色手术/技术视频比赛特等奖，也曾或评中山一院好医生、羊城好医生、全国好大夫青年榜样，湖北省抗议先锋等荣誉称号。

【出诊时间】：周二(上午)男科健康管理教授门诊;周三(下午)门诊楼男性科教授门诊