河北医科大学第一医院秉承精致医院建设理念 助力医院高质量发展

为深入贯彻落实省政府办公厅《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》，以点带面探索公立医院高质量发展实施路径，加快建立健全现代医院管理制度，经积极申报、多环节评选，河北省医改办最终确定河北医科大学第一医院、秦皇岛市第一医院、清河县中心医院3家医院为“公立医院高质量发展省级试点医院”，为充分发挥示范带动作用，现将河北医科大学第一医院的具体做法刊发如下。

河北医科大学第一医院坚持党建引领，秉承“规模要适度、管理精细化、学科有特色、运营有效率、医院有文化”的精致医院建设理念，积极探索新时期现代医院管理制度建设路径，不断创新管理模式、规范服务行为、提高运营效率，推动医院高质量发展。

一、以党建为引领，激发医院高质量发展“新动力”

一是强化政治理论学习。全面把握加强公立医院党的建设的总体布局、工作目标和任务要求，深入学习贯彻习近平总书记关于加强公立医院党的建设、推进卫生健康事业发展的重要论述，树牢公立医院公益性发展的理念，把党的政治优势和组织优势转化为推动公立医院深化改革的强大动力。二是强化基层组织建设。调整优化基层党组织，设置9个党总支，选任3名有丰富党务及行政管理经验的干部到临床担任专职总支书记;设置71个党支部，由部门或科室负责人担任支部书记。成立以支委为主体的科室民主管理小组，发挥党支部在科室重大问题决策中的领导作用。三是强化思想作风建设。院党委始终把立德树人作为思想政治工作的中心环节，坚持把党建工作融入医学人文精神培育中，开展建党百年和建院50周年系列活动，建设院史馆，举办红色50年图片摄影展，设立“党员先锋岗”“党建文化墙”，选树身边典型，使全院职工学有榜样、行有楷模。

二、以管理为手段，探索医院精细化运营“新路径”

一是推行版块化管理。按照职能相近、便于管理、减少交叉的原则，从业务质量管理、信息化智慧医疗等七个版块对职能部门进行整合。目前共设置一级职能部门30个，二级职能部门19个，全院管理效能显著提升。二是强化病种管理。对标区域大数据，结合病种的行业标杆，利用时间消耗指数、CMI等指标，科学制定各专业病种改进目标，客观评价各专业病种的改进成效。2021年平均住院日为9,07天，较上一年度降低1.8天。三是科学管控药耗成本。开展药品成本管控闭环管理，定期通报重点监控药品的使用情况，对重点药品、辅助药品使用超标的科室和医生进行闭门约谈;利用SPD系统实行分类、分层、分级的耗材成本全周期管理，实现耗材管理规范化、信息化、透明化。百元医疗收入的医疗费用(不含药品)为99.15元，较2020年降低了8.59元。

三、以医疗为核心，打造医院专业化提升“新引擎”

一是抓学科，夯实基础。按照“四维度一平台”的思路，完善学科建设顶层规划。向上进行学科整合，明确学科定位和方向，与宣武医院合作共建国家区域医疗中心—首都医科大学宣武医院河北医院;向下做细做实亚专业，细化神经内科、神经外科亚专科设置,提升专科专病诊治能力;向内加强人才梯队建设和新技术培育孵化，向外通过医联体建设进行技术管理双输出，助力提升全省学科专业水平和协作水平;建立睡眠中心、眩晕中心、MMC等诊疗平台，加强多学科协作，进一步强化医院创新力和影响力。二是抓质量，提升效率。建立三级医疗质量管理组织架构，各科室利用PDCA、品管圈等管理工具开展目标管理;质量管理办公室和运营管理处对各科室从医疗行为、不良事件、重大手术追踪等方面进行质量管理，从成本管控、设备使用效率、工作效率等方面开展运营管理;医院每月召开质量分析会和运营分析会，向相关科室分派整改任务，并跟进整改结果，形成质量管理闭环。2021年全院共开展质量改进项目76例，CMI1.25，同比增长0.14。三是抓考核，强化激励。基于SPO质量管理模型，围绕工作强度、工作难度、医疗行为、创新能力四个方面调整绩效管理方案，从结构、过程、结果三个维度设置全院整体、职能部门、专业科室三级指标管理体系，分层分级明确关键绩效指标(KPI)。同时，以员工奖金的15%为额外预算，以“挣工分”的形式激励员工开展医疗质量持续改进活动，医务人员满意度逐年提升。

四、以技术为支撑，构建医院智慧化服务“新模式”

一是智慧化医疗，创新服务模式。上线和改造PACS等10余个医疗系统，移动护理、移动查房、远程监护相继落地，VR探视、智能导诊、应急指挥、远程手术指导逐步实现，电子病历水平达到四级。同时，与河北移动、华为联合成立5G+智慧医疗联合创新实验室，开展远程医学、智慧医院物联网和智慧临床诊疗、智慧临床质量管理等应用研究。二是智慧化管理，提升管理效率。成立智慧医院建设部，在新建医技病房楼组建移动5G医疗专网，建设5G指挥中心，连接院前救护、院内信息系统、随访系统、安防监控，实现全流程管理和服务。同时完成物资管理SPD系统与高值耗材的智能管理设备对接，实现主动补货、自动记录取用信息、自动盘点、智能追溯等功能，避免人为计费错误，工作效率进一步提升。三是智慧化服务，便捷患者就医。积极建设互联网医院，在线提供部分常见病、慢性病诊疗、随访管理和远程指导等服务。上线一站式医技检查预约平台，优化医技检查预约流程，缩短患者检查等待时间。目前，已为12万人次集中预约37万项医技检查,统一预约率达到91.4%，真正实现自助就医、高效就医和便捷就医。