风湿病能治好吗

风湿病是一个太常见的词汇，在很多人的印象里，风湿就是关节炎、老寒腿，实际上，风湿病并不是一种独立的疾病，它是这一类疾病范畴的总称，泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一组疾病。常见的风湿病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等。风湿病能不能治愈?该如何治疗?本期名医有话说，广安门医院风湿免疫科主任医师姜泉谈风湿病的中医治疗。

新浪健康：中医上如何认定风湿病，和西医有什么不同？

姜泉：“风湿”这两个字，最早见于两千多年前张仲景的《金匮要略》，最早出现风湿这个病名，风湿病最早起源于两千多年前，原来中医也叫痹症，像内经当中所说的也叫痹病，现在统称为风湿病。中医认为风湿病是“正躯受外邪”，“正气存内，邪不可干”。因为机体失衡感受了外来的风寒湿热之邪。现在随着生活方式改变，加入了内伤邪气，中医病理概念有痰浊、有瘀血、有毒热，正邪相争，造成经络、肌肤、关节，还有筋骨甚至脏腑的损伤。表现在人体上就是肢体、关节或者肌肉疼痛。有的患者会肿胀，或者感觉肢体沉重。

西医中风湿病泛指全身的骨头、关节还有软组织的损伤。这种概念和中医说的不完全一致，包括感染、免疫性紊乱，代谢性的等。

新浪健康：风湿病到底是什么病因导致的？

姜泉：从中医角度讲，风湿病跟外邪跟风寒湿有关系，所以很多关节疼痛的患者冬天会发病。西医方面，目前病因不详，非常复杂，它一定不是一个单一的因素。风湿病可能跟感染、

环境因素，如居住的地域、环境，大气污染、内分泌等都有关系。

新浪健康：得风湿病可以打疫苗吗？

姜泉：打疫苗是很普及预防疾病的，比方说乙肝疫苗、流感疫苗等等，但是风湿性疾病能不能打疫苗，要结合疾病情况。有些病不太推荐打，如系统性的、以免疫紊乱表现为主的疾病，疫苗外来刺激，刺激会形成抗原抗体的反应，有时可能诱发这个疾病。比如像系统性红斑狼疮，这个是很典型的不主张患者打疫苗的疾病。

新浪健康：关节痒痛是不是可能是风湿病？

姜泉：有可能。如果说关节经常有疼痛，一受凉就疼，首先提示关节不是非常健康。要改变生活方式，比如原来喜欢冬天穿薄丝袜，就穿个厚袜子保暖一些。有的女孩穿高跟鞋，不是说穿高跟鞋丝袜都会患的，因为遗传不一样，有些人没有发病，有些人没有问题，一定要结合自己的状态，在日常情况避免它对你关节损害的一些原因，我们所说的日常保健，坚持因人而异。大多数关节遇冷或者劳累有点疼痛，这些以关节症状表现为主，大多数应该是可逆的。

新浪健康：风湿病会不会遗传、会不会传染

姜泉：遗传因素在自身免疫性疾病中风湿病确实是存在的，如强制性脊柱炎是具有遗传的疾病，一般好发于青年男性，如果父母得了这种病，一般会让孩子做一个基因检测，早诊断早治疗。

还系统性红斑狼疮还有肝脏综合征，确实有家族遗传因素，但不是你带这个基因一定得这个病。只是说有家族病史，要格外的注意。一定要到医院去看，让医生给你交代，不是所有病都是遗传的。风湿病不会传染。

新浪健康：风湿病能彻底治愈吗？

姜泉：这真的是太多患者问的问题了，我们医生也很难回答，坦率的讲风湿性疾病系统性疾病为主的是不能治愈的，目前国际上国内研究不能根植这个疾病，有一些不是系统性损害的只是功能性的，这种应该是完全可以的。

举个例子，我们说有一些产后的患者，产后经过胎产史女性经血不足，这时容易感染中医讲外邪，有可能引起关节疼痛，今天这疼明天那疼，夏天怕凉，跟医生讲我这病能根植吗?我说能根植。因为产后带来的关节痛，这个病是完全可以治愈的。还有一个误区，说得了风湿性疾病，说你产后得的，必须再生个小孩才能够把这个病治愈。这个理念太不对了。

新浪健康：很多人对抗风湿药物有顾忌，认为长期服用药物对肾脏有损害，长期服用会有问题吗？

姜泉：无论中药西药都有一定毒性，治疗的同时会带来一定的副作用。这种情况推荐患者要正规的用药，清楚医生交代药怎么用，注意什么事项，我给患者交代，三个月半年，要查查肝功、肾功、血常规，监测药物的毒性。像西药免疫制剂，用药时是必须要用的，例如治疗细胞毒的药物系统性红斑狼疮，或有一些激素治疗，如果说必须要选用这个药物，要根据医生的交代，不自己滥用药，按照遗嘱用药，什么时候检查，什么时候撤减这个药，医生会给你撤减这个剂量，尤其肝脏损害比较重，可能用一些保肝药，等等一些药，会让他顺利的用药，可能有一些特别敏感的，可能不能再用药了。有很多原因，不能因噎废食，风湿性疾病很多它对身体伤害，对关节破坏，等等还是很严重的。不能说怕肝肾的毒性就不用药，这个概念是不对的，我们强调规范用药。