解读吸烟到底对机体的危害有多大？

【1】Cell Stem Cell：吸烟如何加剧新冠病毒对肺部的感染

doi：10.1016/j.stem.2020.11.010

最近一项研究中，加州大学洛杉矶分校的研究人员使用由人类干细胞产生的呼吸道组织模型确定了吸烟如何加剧SARS-CoV-2对呼吸道组织的感染，这项研究由加州大学洛杉矶分校Eli and Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的科学家牵头，并发表在Cell Stem Cell杂志上，它将帮助研究人员更好地了解吸烟者的COVID-19风险，并可以为开发新的治疗策略提供信息帮助减少吸烟者患上严重疾病的机会。

吸烟是包括肺癌和慢性阻塞性肺疾病在内的肺部疾病的最常见原因之一，大多数对COVID-19患者的人口统计学研究表明，目前的吸烟者罹患严重感染和死亡的风险增加。但是原因尚不完全清楚。为了帮助了解吸烟如何在细胞和分子水平上影响SARS-CoV-2感染，研究人员通过联合研究来分析当前吸烟者的呼吸道感染SARS-CoV-2时发生的情况。研究者利用了一种称为气液界面培养的平台，该平台是从人的气道干细胞中生长出来的，并紧密复制了气道在人类中的行为和功能。呼吸道将空气从鼻子和嘴巴吸入到肺部，是人体抵抗病毒，细菌和烟雾等空气传播病原体的第一道防线。

【2】IJCP：吸烟对牛皮癣患者的影响

doi：10.1111/ijcp.13751

根据国际临床实践杂志10月14日在线发表的一项研究，吸烟对牛皮癣有负面影响，包括增加指甲受累和心血管疾病的发生率以及较高的牛皮癣面积和严重程度指数。

来自土耳其安卡拉市医院的Yildiz Hayran和Basak Yalcin博士等人检查了133名牛皮癣患者的吸烟习惯，并评估了吸烟对疾病特征的影响。研究人员发现，在牛皮癣患者中，有67.6%是吸烟者。与不吸烟者相比，吸烟者出现中重度牛皮癣，指甲受累，全身治疗和其他心血管疾病的发生率更高。吸烟量和牛皮癣面积与严重程度指数之间存在正相关。

【3】Am J Physiol-lung C：孕前吸烟对长期肺部健康的影响

doi：10.1152/ajplung.00209.2020

根据American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology杂志上发表的一篇新研究文章，在怀孕期间吸烟的母亲所生的婴儿更有可能患肺部发育障碍，他们也更容易患上诸如哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)等肺部疾病。该文章已被选为10月的APSselect文章。

这项研究的另一个重要成果是，研究表明母亲吸烟会导致双调蛋白受损(该蛋白可实现组织动态平衡)，从而导致怀孕期间婴儿的肺发育受损。证据还表明，产前烟雾暴露会损害婴儿的肺部发育，其中增加的双调蛋白/表皮生长因子受体信号可能起作用。此外，研究人员发现，在细支气管发育期间，产前烟雾暴露导致纤毛细胞减少，这有助于保护和清除呼吸道。

【4】Dev Cell： 吸烟人群更高表达ACE2，容易受冠状病毒感染

doi：10.1016/j.devcel.2020.05.012

来自COVID-19患者的数据表明，吸烟人群出现并发症的风险更高;研究人员在Developmental Cell杂志上发表的文章中表示，可能的原因之一是吸烟会增加ACE2(与SARS-CoV-2结合的蛋白质)的基因表达，这可能会促进COVID-19感染。该研究表明，长时间吸烟会导致肺中ACE2蛋白的增加，可能导致患者的发病率更高。

研究者表示，我们的研究结果提示了为什么吸烟群体在感染新冠病毒之后往往会产生不良的临床结果。我们发现吸烟导致ACE2的表达显著增加，而ACE2是SARS-CoV-2进入人体细胞所使用的蛋白质。来自小鼠实验的证据表明，高水平的ACE2表达使小鼠更易患SARS，SARS-CoV-2的最新研究发现，当人源的ACE2在小鼠中高表达时，感染新冠病毒之后这些小鼠死亡速率更快。

【5】Circulation：吸烟会改变肠道菌群 戒烟也会改变肠道菌群 到底吸烟还是戒烟？

doi：10.1161/circ.140.suppl_1.9944

近日，一项刊登在国际杂志Circulation上的研究报告中，来自美国心脏协会的科学家们通过研究发现，戒烟或会引起机体肠道菌群发生重大改变，同时研究者揭示了肠道菌群与机体心血管健康之间的关联。此前研究结果表明，吸烟会降低机体肠道中有益菌群的多样性，这项研究中，研究人员对26名尝试戒烟的人群进行研究，在研究开始、两周后和12周后分别对参与者的粪便样本进行分析;研究者Marcus Sublette表示，戒烟或会改变机体肠道菌群，如今我们已经知晓，吸烟会改变肠道微生物组，而本文研究中，研究者则发现，戒烟也会继续改变肠道微生物组，那么这到底是好还是坏呢?

研究结果表明，肠道菌群多样性的改善与机体心率、收缩压和C反应蛋白(炎症发生时其水平会增加)的水平下降相关，同时血红蛋白的水平也会增加。所有这些改变都是机体健康得到改善的间接指示器，同时研究者还推测，肠道微生物组是否与机体心血管疾病的发生有一定关联?他们发现，戒烟人群肠道中的硬壁菌门细菌水平会下降，而拟杆菌属细菌的水平会上升，此前研究表明，这些改变或许是降低机体糖尿病和肥胖风险的措施。

【6】PLoS Genet：吸烟会加快面部老化，你还敢吸烟吗？

doi：10.1371/journal.pgen.1008353

烟民同志们，你们知道有一种面貌叫“吸烟脸”吗?“吸烟脸”指的是吸烟者看起来比他们实际年龄大的一种状况。这是大量吸烟所造成的许多负面影响之一。最近，来自布里斯托大学的Louise Millard及其同事在发表于PLoS Genetics杂志上的一项新研究中报告了这些发现。

为了确定大量吸烟的带来的影响，科学家们希望将与吸烟有关的遗传变异以及与吸烟无关的遗传变异人为地分开。为了同时识别这两种类型的影响，研究人员使用了两种数据分析方法的组合，进而针对英国相关“生物库”中的数据进行分析。他们将人们分为两组。第一组包括从未吸烟的人，第二个包括目前正在吸烟或曾经有过吸烟史的人。

【7】吸烟会损伤神经免疫功能

新闻阅读：Molecular imaging suggests smokers may have impaired neuroimmune function

在2019年核医学和分子成像学会(SNM MI)年会上发表的一项研究显示，初步证据表明，与不吸烟者相比，吸烟者的神经免疫功能可能降低了。烟草是可预防死亡的主要原因，它对免疫信号有复杂的影响。当尼古丁抑制免疫系统时，烟草烟雾中的其他化合物会引起炎症。由于受损的神经免疫信号可能导致强迫性药物使用，本研究使用一种新的[11C]PBR28正电子发射断层成像(PET)脑成像模式，比较了吸烟者和非吸烟者的神经免疫反应。

研究者Ansel T. Hillmer博士解释道："这项研究对吸烟者具有重要意义。人们对用药物治疗药物使用障碍的神经免疫机制有广泛的兴趣，但最感兴趣的是抑制大脑的免疫系统。我们的初步研究表明，恢复免疫系统可能有利于吸烟者。免疫功能障碍与认知功能障碍有关，这也是试图戒烟者的一个典型抱怨。"

【8】Cancer Res：吸烟又一大危害，显著降低人体对抗致命皮肤癌的能力！

doi：10.1158/0008-5472.CAN-18-2864

根据英国癌症研究中心资助的一项最新研究，和没有吸烟史的人相比，有吸烟史的黑色素瘤病人生存几率下降了40%。这项涉及超过700名黑色素瘤病人的研究的参与者主要来自英国北部，该研究成果于近日发表在Cancer Research上，表明吸烟也许会削弱人体对抗黑色素瘤的免疫反应，降低病人生存率。

这些由利兹大学的研究人员完成的最新结果也为人们提供了戒烟的理由，尤其是那些被诊断患上恶性黑色素瘤的病人。研究人员发现总体而言，在确诊黑色素瘤十年后，吸烟的人比不吸烟的病人的生存率降低了40%。其中一群免疫细胞的遗传指标最多的156名病人中，吸烟的人生存的概率比不吸烟的人低了4.5倍。考虑到免疫细胞的指标最多的人群中的吸烟者生存率最低，研究人员认为吸烟也许直接影响了吸烟者的机体如何对抗黑色素瘤细胞。这项研究发现吸烟和黑色素瘤病人生存率之间的关系，但是并不能确定是吸烟引起了生存率的下降。

【9】Ann Clin Trans Neurol：警惕！吸烟会导致痴呆风险增加！

doi：10.1002/acn3.633

近日一项发表在Annals of Clinical and Translational Neurology上的关于韩国全国范围内居民健康状况的研究表明，吸烟的人患痴呆的风险更高。

和长期吸烟的人相比，长期戒烟以及从未吸烟的人患痴呆症的风险风别降低了14%和19%。和长期吸烟的人相比，从不吸烟的人患阿尔兹海默症的风险降低了18%。同时，长期戒烟者和从不吸烟者患血管性痴呆的风险分别下降了32%和29%。这项研究涉及46410名60岁以上的男性，他们在2002-2013年间参与了韩国健康筛查项目。

【10】Lancet Public Health：吸烟会提高中国男性患II型糖尿病的风险

doi：10.1016/S2468-2667(18)30026-4

从1980年到现在，中国境内糖尿病的发生率提高了10倍，目前十分之一的成年人患有糖尿病。尽管脂肪含量是导致糖尿病发生的主要因素，但另外一项研究则指出脂肪含量在所有导致糖尿病的发生率的升高的风险中仅仅占有50%。此外，生活习惯等因素，包括吸烟等，都会导致糖尿病发生率的上升。最近几十年来，中国吸烟人数数量有了明显增长，尤其对于男性来说如此。中国男性三分之二有抽烟的习惯，每年消费烟草数量占据全球的40%之多。

最近，来自牛津大学的研究者以及北京大学的研究者们分析了500000名中国人吸烟以及暂时性的戒烟对于糖尿病长期的发生风险的影响。这项研究仅仅包含了研究开始时期没有糖尿病史的人群。这些人群的健康情况每年都接受了检测。在研究过程中，有13500人出现了II型糖尿病症状。