中医博导：疲劳不可小视，要做好这三点预防

57岁中医衷敬柏对网络传播的态度相当开放，他不仅开通了新浪微博，也开设了微信公众号，微博内容相对轻松，多发表个人心得、感悟，公众号内容更加专业，他在这里分享健康知识、中医药常识、养生方法以及医学进展。

在我们的印象中有两类医生，一类埋头工作、不食人间烟火，还有一部分明星医生，不失时机地在公开渠道分享各种见解。衷敬柏属于第二种。

在微信公众号底部菜单“了解大夫”一栏，衷敬柏以“积微斋主人”自居。“积微斋”是他的书斋名，取自《荀子·大略》“夫尽小者大，积微成著，德至者色泽洽，行尽而声问远。”积微成著、集腋成裘，“积微”二字甚至可以概括衷敬柏的从医之路。

他1985年从上海中医药大学中医系毕业后，分配到中国中医科学院西苑医院，从事医疗和科研工作，在这里一干就是将近四十年，从毕业时的住院医师到主任医师，再到中国中医科学院首批中青年名中医，从本科毕业，到十年之后完成博士学位、成为博士研究生导师，与多数人喜欢在某一时刻急于求成不同，他从时间流淌中开掘出生命价值，也将所思所想、点滴感悟播撒到时光里。

新冠肺炎疫情停工三个月恢复门诊时，他在微博上感慨，生活总算一天天恢复了正常，他很早起床，习惯在上班之前(或下班之后)到颐和园散步，经常七点半前到达医院，等待患者。他在微博上分享程颢的诗，“云淡风轻近午天，傍花随柳过前川。时人不识余心乐，将谓偷闲学少年”，在这里晒绿色植株，也在这里纪念新冠肺炎疫情中殉职的武汉医生。

衷敬柏的微博

“白驹过隙”。2020年6月6日傍晚，衷敬柏把前几天拍下的332路公交站牌发到微博，并配上以下文字，“来到北京工作近40年，刚来时单位就是一乡下，离单位最近只有一趟公交车可以进城，这就是332路。如今，332的始末站变了。记忆中的西直门外动物园也淹没在高楼中。”

那天，他从颐和园散步回来时看到332路车站，突然想起刚来北京的时候，“周边都是稻田，每天晚上听取蛙声一片”。他还记得当时的乡下环境，有几条小溪，河边有老人在钓鱼。他把手机拍照当做生活乐趣，也愿意跟大家分享高兴的心情，将一个人的高兴变成两个人或者更多人的高兴。

衷敬柏从小在农村生活，那是一个缺油少电的年代，衷敬柏印象中的医生只有两种，一种是打预防针的赤脚医生，一种是治疗小毛病的草药医生，1980年参加高考、填报志愿时，他在只知道语文、数学、物理、化学专业的情况下，懵懵懂懂地经别人介绍填报了中医学专业。

改革开放之前的大学生都是工农兵学员，个人没有自主学医的机会，衷敬柏的近四十年从医史可以照见中国的改革开放史，他告诉我们，“改革开放给中国人最大的改变就是解放思想，解放生产力。”

他的青春年代，对改革开放印象最深的有两件事情，一次是在1979年，在老家供销社的柜台上看到“2000年实现四个现代化”的一排字后，他激动了半年，一直在想四个现代化会是什么样子;还有一次是在1992年小平同志南巡讲话以后，改革春风吹到了自己身上，单位、个人都在抓经济，抓生活。

不过，时代的发展一直没有消弭中西医之间的缝隙。2013年8月，衷敬柏在微博发布两条关于中西医博弈的信息，一条是：

中医人不能做愤青，愤青解决不了任何问题，需要向西医人学习，扎实做好工作，提高疗效，攻击中医的谎言自然不攻自破，言辨不如行动，行动既让病人得实惠，又反击了对手。中医人要自强，要以疗效说话，“猫”论同样适合中医药事业。

另一条是：

中医近来颇受批评。请勿将自称“中医”不是中医的人干的坏事记到中医头上。作为中医人应该有以下素质：懂中国传统文化;懂中国传统养生并实践;知道并遵守“礼义廉耻”四维;运用中医理论与技术诊治疾病;遵守“医不叩门”之训，“大医精诚”之准绳;与时俱进，同行相敬。看看你身边有多少真中医。

时至今日，中西医之间的鸿沟仍然影响着行业发展与企业生存。站在中医文化传播领域，我们从北京中医药大学中医药文化研究所编著的《中国中医药文化文献集(2000~2016)》中发现外界对衷敬柏的开明与开放寄予期待，“如果更多的中医人能像他们一样走上网络传播第一线，以‘学院派’迎战‘莆田系’，以‘专业’对抗‘百度’，还中医药文化本来面目的远景并非遥不可及。”

但是，如果我们仅凭来自微博、微信与以上评论形成的印象，想当然认为他会轻易进入外界设立的话语体系，对于此刻我们关心的中医在新冠肺炎疫情中的作用、如何看待中西医博弈对从业者的影响等或宏观、或微观的话题侃侃而谈，那就错了。

作为采访对象的他，谨慎而理性。

眼前是西苑医院刚刚翻新的仿古建筑，衷敬柏医生的办公室位于杏林苑名医馆二楼，这间12平方米左右的办公室因为书籍过多，朴素而略显凌乱，一面墙上悬挂一幅“悟道”毛笔字，另一面则可以看到一张小小的匾牌，是对衷敬柏医生的褒奖。

衷敬柏大夫

我们约定的采访时间为下午2点，在这之前，他刚得到通知，要去开一场会。大约四十分钟后，衷敬柏推门而入。他一边向我们解释迟到的原因，一边说明为何说话做事要慎重。他的开放并不意味着什么问题都愿意回答，他有自己的谨慎和坚持。他告诉我们，“我一般很热心做中医传播，追求靠谱的中医知识，别弄特别玄的，不能吹牛皮，总有人要跟你掰，有人让你承担责任的。”

我从他打印的采访提纲中看到，他在一个关于中医发展方向的问题后面做出批注：说实话、做实事、讲实效。

以下是与衷敬柏医生的对话(部分)：

Q：年轻人亚健康的原因有哪些?

A：心理素质是重要原因，遇到挫折时心情不愉快;其次是生活方式，上网打游戏、玩手机、刷视频这些缺乏运动的方式，增加了健康隐患;第三是营养不均衡、挑食偏食等错误理念，爱吃素与爱吃肉都不合适，应该均衡饮食。

Q：现在到医院就诊的慢性疲劳患者多不多?

A：合并疲劳的患者特别多，包括我看的心血管疾病，比如高血压、冠心病，还有肠胃疾病、糖尿病等等，疲劳不一定是疾病，也可以是很多疾病的表现。

Q：中医对治疗疲劳有何好的办法?是否比西医有优势?

A：中医对疲劳的解决办法比西医稍微丰富一些，中医把疲劳分为几种情况，脾虚的疲劳我们要补气，四君子可以;肝虚的疲劳要补肝气，像黄芪、山药、佛手这些都很好;如果肾虚的疲劳，可以用左归丸、右归丸;湿气的疲劳可以用藿香正气、三仁汤等。而西药治疗疲劳主要是使用抗焦虑药物。

Q：你有什么预防理念可以分享?

A：首先要解决吃合适的问题，可以归纳为，五味调和，四气平衡;第二是四气调神，不能把夏天过成冬天，冬天过成夏天;第三，按照儒家的说法，以德养生，一个人德高受尊重的话，心情总体是好的，心情好，身体就好。

Q：二十四节气对养生有何意义?

A：春夏养阳，秋冬养阴，归纳起来是这八个字。

Q：中医理论体系的优势是什么?

A：中医理论最大的优势是有助于我们认识未知疾病，特别是病因不明的疾病，站在形而上的角度考虑问题，抛开黑箱里面是什么，只看输入端和输出端是什么来进行干预。西医是输入、输出、中间端都在抓，中医不着眼于打开中间端，西医强调打开中间的黑箱，中医也可以学习它的技术与思路，探索打开中间黑箱，提高中医。

Q：怎样建议年轻人活在当下?

A：其实每天都有新的问题，你不要想着以后会比现在更轻闲，你想学什么抓住当前的时间该学就得学。

Q：很多民营企业老板很富裕，但是对身体忽视了，你有没有焦虑到影响身体的状态?

A：会有，但是我会放低目标，必须要面对现实。个人努力很重要，和天赋也有关系，每个人选择自己适合的目标和方向很重要。

Q：你从什么时候转到治未病领域?

A：治未病不是我的领域，是我工作当中的一个理念，既病防变，比如心血管病做完支架吃很多药容易造成脾胃问题，我在治病时会有预防的理念，怎么能让脾胃好一些。

Q：膏方与其他滋补养生方式相比，优势是什么?

A：我用过很多滋补方式，小时候喝过人参汤，毕业工作以后喝过药酒，后来才开始用膏方，从进补来说膏方比其他方式会更好，很多做进补的药丸是先熬成清膏，再做成丸的。

Q：阿胶在膏方中有什么玄机和妙用?

A：阿胶其实是不错的东西，可以补血和调理妇科病，中国中医科学院西苑医院目前有东阿阿胶，我在膏方中也常用到，阿胶有很好的补血作用，也能帮助更好地成膏。

Q：你与东阿阿胶有什么缘分?

A：东阿阿胶一直在支持着中华中药学会膏方分会的活动，我参加的几次活动都有东阿阿胶的参加，对推动膏方事业，我认为这家企业起了很大的作用。

Q：陈年中药的价值是什么?

A：陈化是炮制的一种方式，作用是去火气与去药物彪悍之气，不是所有药都是陈的比新的好，有的要陈的，有的要新的，这才是中医的高明之处。像阿胶要用陈的，比如存放3-5年的会更好，食用后就不容易上火。

Q：为什么人们常在夏季使用三伏贴?

A：三伏贴主要治疗哮喘、冬季发作的疾病，最重要的作用是调节阳气在经络中的运行，靠的是药物对穴位的刺激。▲(文 | 齐小薇)