刘女士,婚后3年一直未孕,先后做了2次输卵管造影均提示双侧输卵管阻塞。一直渴望生娃的她和老公四处奔波求子,这些都不算什么,她只祈求上天能够早日让自己拥有一个健康可爱的宝宝……
于是在2018年8月,刘女士夫妇慕名来到深圳中山泌尿外科医院生殖中心找彭月婷医生,正式开始了试管之路。
因为刘女士的卵巢储备功能正常,双侧小卵泡约10-11个,彭月婷医生制定了常规长方案,促排12天后取卵,获得了11个卵子,形成7个囊胚,其中2个1级囊胚,5个2级囊胚。
促排卵期间,B超显示刘女士的子宫内膜在高雌激素刺激下很薄,最厚只有5-6mm,同时伴有宫腔积液,因内膜菲薄取消新鲜胚胎移植,彭医生建议刘女士先做一下宫腔镜检查,结果显示:宫腔粘连。
彭月婷医生采取了粘连分离后予雌激素养内膜1个周期,并结合中医辅助治疗。1个月后复查宫腔镜提示:宫腔形态基本正常,宫底中央少许柱状粘连,再次予分离术。
2019年3月,刘女士行冷冻胚胎移植,内膜最厚6mm,移植1个1级囊胚显示失败,因为每次做内膜准备时,即使采用了最大剂量的雌激素刺激,刘女士的内膜依然只有5-6mm。此时刘女士已然心灰意冷。
彭月婷医生鼓励刘女士:“如果胚胎的质量较好,即便子宫内膜环境欠佳,还是有机会着床的,就好比输卵管的粘膜也是非常薄的,不也有胚胎种植在输卵管形成宫外孕的现象。”
为了让刘女士更好地理解胚胎着床与子宫环境的关系,彭月婷医生作了一个比较通俗的比喻:如果将胚胎比喻成飞机,子宫内膜环境相当于机场,飞机能顺利降落到机场,除了需要飞机驾驶员和机场调控员的指挥相互配合外,机场跑道越宽越长,越有利于飞机降落。
但如果飞机驾驶员技术过硬,小跑道也是能平安着陆的。现在刘女士的情况就类似于此,胚胎的质量较好,而子宫内膜很薄,宫腔环境较差,也还是有机会能着床的。
在彭医生的耐心鼓励下,刘女士进行了第二次内膜准备,此时彭月婷医生还建议结合免疫治疗再行胚胎移植。这次的结果也不是有很大的变化,内膜转化日最厚才5mm,且有宫腔积液,而后移植1个1级囊胚+1个2级囊胚。
移植11天后,抽血竟然显示血HCG:206.3miu/ml!哇,刘女士成功怀孕了!!
移植后28天,B超显示宫内正常妊娠一个宝宝。
目前,刘女士已经从医院生殖中心顺利经历三次B超监测后,回到当地安排产检了,祝福刘女士,不抛弃,不放弃,终抱得宝宝归!
姓名:彭月婷
职称/头衔:副主任医师 在读博士
所属科室:生殖科
技术专长:生殖内分泌紊乱和不孕症的临床诊治、子宫内膜异位症及试管婴儿个体化方案治疗方面
个人简介:
南京医科大学生殖医学在读博士,从事辅助生育技术工作10余年。
业务领域:
擅长生殖内分泌紊乱和不孕症的临床诊治,熟练掌握试管婴儿和人工授精临床及培养室各项技术,尤其在子宫内膜异位症及试管婴儿个体化方案治疗方面有丰富的经验。
学术成果:
共承担课题5项,在国内外核心期刊发表论文8篇,SCI论文1篇,多次参与国内外生殖技术学术交流会。
文章转载自深圳中山泌尿外科医院生殖中心公众号,更多试管婴儿资讯可了解
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