长时间站立工作的人,容易有下肢肿胀感并发现小腿上“蚯蚓”状的“青筋”,这其实是得了下肢静脉曲张。病因可以是浅静脉本身的病变(最常见),也可能是深静脉病变引起的;有可能是先天发育异常,也有可能是后天血栓形成引起。
1.下肢静脉曲张常见么?
非常常见,通常认为成年人的下肢静脉曲张患病率在5%-30%之间,在中国静脉疾病的患病率达8.89%,有近1亿人患有下肢静脉曲张。
2.什么样的人容易得下肢静脉曲张?
(1)静脉曲张家族史:静脉曲张同家族遗传有一定关系,研究表明若父母双方皆患有下肢静脉曲张,则子女患有同种疾病的风险高达90%;若父母仅有一方患有下肢静脉曲张,则后代中男孩患病几率约为25%,女孩患病几率约为62%。
(2)年龄:随着年龄增长,患病几率升高。
(3)性别:大多数研究认为女性更易患病。
(4)加重下肢静脉负担的因素:如长期站立工作、肥胖、多次妊娠、既往下肢创伤、反复静脉炎等。
(5)其他因素:如吸烟、长期不活动、低纤维素饮食。
3.下肢静脉曲张发展的过程是什么样的?
从轻到重,可分为7级。0级为下肢的沉胀感,外观没有明显表现。1级为毛细血管扩张、网状静脉。2级为下肢迂曲扩张的浅静脉(静脉曲张)。3级为下肢水肿。4级为皮肤改变如(色素沉着、湿疹、脂质硬皮病)。5级为皮肤改变+愈合性溃疡。6级为皮肤改变+活动性溃疡。
疾病的发展从轻到重大致是这个过程,但有些情况下并不是每一级都要经历的,如果不做干预,并不是所有人都会发展为溃疡形成。溃疡形成的患者大约占所有下肢静脉曲张的10%-20%。
4.如何避免患下肢静脉曲张?
主要是要从远离或者削弱危险因素的影响开始,基因、性别和年龄是无法改变的,那么我们能够做的是尽量避免肥胖、避免长期站立不动、避免下肢创伤、慢性静脉炎。同时要戒烟,加强锻炼,特别是锻炼小腿肌肉力量,促进血液循环。对于长期站立工作的人,可以在工作时穿戴医用弹力袜。
5.发现下肢静脉曲张怎么办?
出现下肢静脉曲张表现时,应当到血管科门诊就诊。特别是发现下肢水肿、皮肤改变、溃疡的情况下更应该积极就诊。在诊疗的过程中,医生会判断疾病的严重程度、引起静脉压力升高的原因以及曲张静脉的范围。根据以上情况提供诊疗意见。
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