透析病人怎样控制好干体重

什么是干体重

血液透析消除肾衰竭患者体内多余的水分,临床上以干体重为理想,即是水在正常平衡条件下的体重,表明没有水潴留,就是血液透析结束时希望达到的理想体重。

干体重的意义:干体重是医护人员确定超滤量,选择透析器和确定透析时间的依据,因此血透者应保持合理干体重,并于每次透析前将干体重报给医生护士。

患者不知道干体重,就不能很好地控制饮水量,重者可造成反复心衰,甚至急性肺水肿死亡,轻者也会给治疗带来困难,很多患者不能耐受大量超滤,出现低血压,呕吐,肌肉痉挛,透析后虚弱无力等。

干体重的变动:透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样,长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增加,反之则降低。透析后,患者精神、食欲改善,食量增加,干体重逐渐增加。透析治疗过程中应该根据患者的情况适时修正,以免脱水过度。

到了终末期肾功能衰竭的透析患者,体内水平衡已经不正常,大多数患者液体潴留,干体重不能直接测出,只能是个估计的数值,往往需要经过几次透析才能测定出来。

干体重和血压:大约有80至90%的透析肾病患者的高血压可经由充分的透析治疗,及调整干体重而达到很好的控制。水份过量,高血压控制不理想是引起肾病患者心血管并发症的主要因素之一,如心脏肥大的,心衰,脑血管意外。

若透析后体重能减到理想干体重:

1、患者自觉舒适,没有眼睑、面部及双下肢浮肿。

2、无活动后呼吸困难,无夜间胸闷导致憋醒。

3、血液透析后血压基本正常。

4、胸片:提示心影不大,肺野清晰,无胸腔积液。

若脱水过多时,患者可出现疲乏、口渴、头晕、肌肉抽搐、皮肤干燥、声音嘶哑,喉头干燥,耳鸣耳聋,眼眶凹陷、直立性低血压甚至休克。

透析间期应该注意什么?

1、每天在固定时间,同样的条件(饮食量、穿戴等),同样的磅秤测量体重。

2、两次透析间(一周三次或两次规律透析),体重以不超过干体重的5%,或每天体重增长不超过1公斤为最佳原则。

控制水分摄入

1)测量每日尿量;

2)每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分;

3)饮食清淡,少吃含盐量高的食物,高盐饮食会让透析患者觉得更口渴,避免食用咸肉、腌制品、火腿、罐头鱼、椒盐零食等;

4)少吃含水量高的食物,如粥、汤饭;

5)饮水中加入薄荷叶、柠檬片;

6)口渴时可以吸冰块或者吃一块冰镇水果,或用冰水漱口;

7)夏季多水果,水分多的水果白天吃,运动量大的时候吃。水分少的水果,下午6点至晚上8点以前吃,肚子饿时吃,热量不足时吃。

新疆宝石花医院(石化医院)是中国通用技术集团下属的央企医疗机构,是宝石花医疗集团在新疆区域的中心医院。

医院始建于1975年,是一家集医疗、预防保健、教学及应急救援为一体的二级甲等综合医院。

是自治区医保、市医保、兵团医保、油田医保、铁路医保及商业保险定点医疗机构;乌鲁木齐市120急救中心分站。

开放床位320张,设有内科、外科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、健康管理中心、急诊科、超声科、检验科、放射科等20多个专业科室。

地址:乌鲁木齐市米东区中瑞街806号

电话:0991—6915753 6915754