老中医韦俊民发表《中医临床灵话运用附子案例体会》学术文章

老中医韦俊民医生在本文浅谈附子归经,临床典型病例和体会.指出临床应用附子,可分两大方面:其一助阳补火,"助心脾肾三脏之阳,可补命门之火".其二温经散寒,"温肝肺膀胱三焦等经络之寒,疏散寒湿阴霾之邪,以止疼止痉等要药".以下韦老师发表的文章的部分节选，根据案例韦老得出的一些心得分享。

在临床运用中体会温性寒性要合理搭配，温药走气经，寒药走血脉，各直达病灶，即补阳也顾阴，总之以解身体阴阳，以达平衡，使用鼻炎栓治疗可以说是一种很好方法。

我在临床常见此类病，治疗比较顽固难治，必要辨证准确，掌握阴阳平衡，尤其扶阳滋阴法，温阳补肾法，千万不能拘守一病一法，应当根据病体症状，三因之宜，灵活变通，用药量加减，疗效才能显著。

附子汤就是治疗少阴病主方，本方由:附子、白术、云芩、当参、白芍共五味药组成，病例中实践对疑难病症:痢疾、骨痨、心痹，西医病名(溃疡型肠结核、椎旁寒性脓肿、风湿性心脏病)的观察治疗，均获满意疗效。少阴病，全身痛，手足冰寒凉，骨关节肌肉痛，脉沉。本方附子为君，助少阳之火，散中外寒邪，当参为臣，固生气之源使脏腑有本，经络有根，白术、茯苓为佐使，健脾培土，渗湿利水;经辨真阳不足，均证有手足寒、脉沉;首选附子汤主之。即《内经》书说:“异病同治”之法，病例中多用附子君药为主，真显良效。

总之临床应用附子，可分两大方面;其一助阳补火，“助心脾肾三脏之阳，可补命门之火”。其二温经散寒，“温肝肺膀胱三焦等经络之寒，疏散寒湿阴霾之邪，以止疼止痉等要药。”人体内易生重证大病肺痨、肿瘤、癌症，病症机理主要是阳气不足、阴邪内生，患者体内阳气先虚，阳不制其阴，则阴邪内生，日久成毒，邪毒渐致，恶变久而积聚成肿瘤(痛症)其癌毒即为阴邪，聚某脏腑或雍滞某经络，流注与骨髓、血液之中，日久不得阳助脏腑功能活动障碍、大量产生气血痰湿毒等，实邪并相互蕴结，阳气虚弱不得扶化之，就易生肿瘤。例如自然界，有些物质品种，若存放到阴暗潮湿的地方，缺少阳光照射，天长日久，局部会发生霉变，长出菌块和锈斑，并逐渐扩展到腐朽而化成灰，失去就应有的性能。这与人体某些癌症的形态及发展规律有着相似之处。中医在临床防治中，温阳本之阳，就是护助阳气，温补阳气，应当贯穿治疗始终，如阳气不足，脏腑功能障碍，其温煦运化、宣发、疏泻通调，功能失职，会大量产生“气血痰湿毒”等实邪，并相互瘀结形成肿瘤。

吾在临床数10年，时常遇到肿瘤“由善至恶”的过程、在辩证中，初期为阳气先虚，阳邪内生，正气尚存，邪未实;中期为实邪内生温结，积聚疑滞，正气渐虚，邪气盛实;晚期为，阳损及阴，阴竭阳脱，正气大衰，阴阳绝离。癌毒为阴邪，存于体内，要阻滞机体，“气血精津液”的基础物质化生，以及消耗、转移局部，阴虚至极，无以自养:要向阴血旺盛的脏器、组织侵占局部组织，大量消耗殆尽，出现严重少气多血，或多气少血，气血津液失去自养。在治疗方面，要补虚弱，祛除实邪，削坚软块，开导患病人的精神。重点功补兼施，内外药物和心理综合治疗，方能取得事半功倍的疗效。以上就是韦俊民医生发表的《中医临床灵话运用附子案例体会》文章的一些片段节选。