中西结合，为慢阻肺患者保驾护航

世界卫生组织将每年11月第3周的周三定为“世界慢阻肺日”，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)是一种具有气流阻塞特征的肺部疾病。通常早期的症状表现的比较轻微，因此很多人误以为是年龄变大引起的一些自然反应。慢阻肺患者可发展为慢性支气管炎或(和)肺气肿，会随着时间的推移病情逐渐加重。慢阻肺的常见症状主要有气短或呼吸困难、喘息、胸闷、慢性咳嗽、生产大量的粘液(痰)、疲乏、容易感冒或患流感。严重的慢阻肺患者会出现行走困难，生活自理能力受限。

如果每天咳嗽数次并常伴有痰、活动后容易出现气短、有吸烟史、年龄大于40岁，那就要小心了，很有可能患上了慢阻肺，需要到医院进行肺功能检测。肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准，建议以下人群每年定期进行肺功能检测：

(1)长期吸烟者(包括主动吸烟和被动吸烟)，尤其是40岁以上人群;

(2)反复咳嗽、咳痰者;活动后感觉胸闷气短，并逐渐加重者;

(3)工作环境中要接触污染气体、粉尘者;具有呼吸道基础疾病患者。

此外、胸部X光、胸部CT检查等也可辅助诊断慢阻肺。早发现、早治疗可以有效延缓慢阻肺病情的进展。

大约90%的慢阻肺患者之前或者现在都有着吸烟的经历，且这个疾病通常在40岁才会出现。二手烟和暴露于刺激性和污染的环境中也会增加患慢阻肺的风险，在极少数情况下也会通过遗传发病。因此，戒烟是防治慢阻肺的首要任务，吸烟是慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。戒烟、氧疗、吸入制剂、康复锻炼等是目前主要的慢阻肺治疗方式。

中医药对于慢性呼吸系统疾病的防治具有特色和优势，能够全程参与慢阻肺的西医治疗，并且中医在人文关怀和康复理疗方面具有独特的理念，对于病情的改善，医患的和谐，促进疾病康复均有帮助。

慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。慢阻肺患者主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动后气急、胸闷等症状，属于中医学的“肺胀”或“喘证”等范畴，临床表现为咳、喘、痰、瘀、肿5个方面;其病因错综复杂，主要表现为痰、瘀、湿互为纠结，多属本虚标实之候，其标在肺，其制在脾，其本在肾。补气固卫，润燥滋阴;调补肺、脾、肾三脏是基本治则。故在补肺健脾益肾诸法强基固本的同时，始终兼顾祛邪以治其标，或清热、或化痰、或散瘀。常用的攻补兼施法多采用补气兼理气、补血兼活血、养阴兼清热、温阳兼祛寒、止咳平喘兼化痰之法。其用药特征在于治肺病初病，方宜轻灵;重视中土脾胃之气;肺肾同病宜竣补。

除了中药汤剂治疗，多项中医肺康复技术也可有效防治慢阻肺病情的发展，如穴位敷贴、穴位注射、督灸及功法锻炼等。穴位敷贴是将特定的中药敷贴于特定的穴位，可使药物循经络达相应脏腑，使药物对肺、脾、肾三脏起到补虚祛邪作用;也可调节所属经络的气机，气血运行通畅。临床常用的穴位有肺俞、天突、风门、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等;咳嗽气喘常规取肺俞、膏肓、膈俞、定喘、膻中，脾虚配伍脾俞，肾虚配伍肾俞。穴位注射是将喘可治注射液(主要成分为淫羊藿、巴戟天)肌肉注射在两侧足三里穴位，起到温阳补肾，纳气平喘的作用，还可调节免疫，改善免疫功能。督灸疗法是在督脉的两侧施以中药隔物艾灸，可温补肾阳，调理气机，扶正祛邪，增强免疫。慢阻肺的中医功法锻炼包括太极拳、八段锦、六字诀及练功十八法等，均可调畅全身气机，改善肺功能。

上海市肺科医院中西医结合科，是上海市中西医结合临床重点培育专科，上海市肺科医院发展学科，科室核定床位44张，拥有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，其中医学博士4人，硕士3人。

科室在慢性气道疾病(慢阻肺、哮喘)、肺癌、肺结核及NTM肺病等方面积累了丰富的中西医结合诊治经验。目前为同济大学医学院和上海中医药大学研究生培养单位，为国家级和上海市继续教育项目中医培训单位。科室历年来主持国家自然科学基金、上海市卫健委及科委等各项课题30余项，发表论文100余篇，同时主持及参与多项临床试验研究。

上海市肺科医院中西医结合科-科主任、主任医师、医学博士、博士生导师，师从上海市名中医吴银根教授及国医大师晁恩祥教授，美国纽约西奈山医学中心访问学者，临床主攻肺癌及慢性呼吸系统疾病的中西医结合防治工作，发表相关论文30余篇，主持课题10余项。担任上海市传统医学工程协会肿瘤分会副主任委员，上海市中医药学会肿瘤分会常委，世界中医药学会肿瘤精准医学委员会常务理事，CSCO中西医结合肿瘤分会常务理事，中国中医药信息学会膏方分会常务理事，中国医师协会中西医结合呼吸分会专家委员，国家自然科学基金网评评审专家，上海市科委评审专家。先后受上海中医药大学后备业务专家、上海市科委白玉兰人才项目资助。

【学科团队门诊时间】周一至周五;中西医结合专家门诊和普通门诊

(可进行穴位敷贴、穴位注射等中医特色治疗，维持慢阻肺肺功能的稳定)

【门诊地点】总院-上海市肺科医院杨浦区政民路507号;分院-上海市肺科医院延庆路130号