在酷热的夏日,游泳及各类水上活动无疑成为了公众偏爱的消暑方式。然而,这一季节也伴随着溺水事故的显著增加,尤其是随着暑假假期的开启,溺水风险更是达到了高峰。因此,加强溺水预防工作显得尤为关键。同时,掌握正确的溺水救援知识与技能,以应对不测之需,同样是每个人不可忽视的重要课题。
医生提醒:倒立控水不可取
南方医院增城院区急诊科主任、副主任医师于纯文表示,淹溺又称溺水,是指人淹没于水或其他液体中,水与污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡、或困咽喉、气管发生反射性痉挛,引起窒息和缺氧、肺泡失去通气、换气功能,使机体处于危急状态。由此导致呼吸、心搏停止而致死亡称漏死。
在生活中、网络上,常常可以看到施救者对溺水者进行倒立的控水,但此方法缺乏理论的支持并且有可能因此延误了救治的宝贵时机。研究表明大多数溺水者只吸入中度的水分,而且吸入的水分很快进入血液循环或者肺泡内,因此水分不会成为气道阻塞物,甚至有些患者由于出现了喉痉挛或呼吸窒息,根本没有吸入任何东西。
溺水者被救上岸后应该怎么办?
于纯文表示,此时应冷静观察,避免盲目施救,要根据溺水者的具体情况来采取针对性的抢救措施。
若溺水者有意识,需做好保暖、保持呼吸道畅通;若溺水者无意识,但呼吸平稳,将其翻转为侧卧位,清理口鼻异物,保持呼吸道通畅,随时观察有无脉搏并做好保暖;若溺水者无意识、无呼吸,则须立即进行心肺复苏并让人拨打急救电话,在救护人员未到来之前,尽量不要中断心肺复苏。
需要强调的是,与心肺复苏常规的胸外按压-打开气道-人工呼吸(C-A-B)顺序略有不同,对于溺水所致心跳停止的患者,应该采取A-B-C的顺序进行心肺复苏,即:打开气道-人工呼吸-胸外按压。
心肺复苏应该怎样做?
A:Airway(打开气道)仰头提颏法:把一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏。
B:Breathing(人工呼吸)清除水草等异物后,确保气道通畅,首先进行2-5次的通气。捏住患者的鼻孔,防止漏气,施救者用口把患者的口完全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续1 s,确保通气时可见胸廓起伏。。
C:Compression(胸外按压)将溺水者仰卧平躺于硬质平面,施救者位于右侧。按压部位在胸骨下半段,按压点位于双乳头连线中点。用一只手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,以手掌根部为着力点进行按压。身体稍前倾,使肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直。用上身重力按压,按压与放松时间相同。每次按压后胸廓完全回复,但放松时手掌不离开胸壁。
于纯文再次提醒,我们每个人都应当提升预防溺水的安全意识,不去陌生的水域游泳,要在有救生员的泳池游泳。溺水者被救上岸后,无论有无意识,都无需控水。对于无意识、无呼吸的溺水者,要马上按照A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)的顺序进行心肺复苏,直至救护人员的到来。
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